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目的:探讨凋亡抑制基因 Livin在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinomas BTCC)中和凋亡关键蛋白酶Caspase-3、细胞增殖核抗原Ki-67的表达、意义及相互关系。 方法:采用免疫组化SP法检测55例BTCC和10例正常膀胱黏膜组织中Livin、Caspase-3及Ki-67的表达。 结果:(1) Livin在正常膀胱黏膜中不表达,膀胱癌组织中的阳性表达率为69.1%,膀胱癌组织中阳性表达率显著高于正常膀胱黏膜,二者比较差异有显著性(P<0.05)。(2) Caspase-3蛋白在正常膀胱黏膜中的阳性表达率为90.0%,膀胱癌组织中的阳性表达率为47.3%,膀胱癌组织中阳性表达率显著低于正常膀胱黏膜,二者阳性表达率比较差异有显著性(P<0.05),同时发现 Caspase-3蛋白的表达阳性率随膀胱癌的组织分化程度的降低而表现出下降的趋势,并且差异有显著性(P<0.05)。(3) Ki-67在正常膀胱黏膜中没有发现阳性表达病例,在膀胱癌中的阳性表达率为52.7%,显著高于正常膀胱黏膜,二者比较差异有显著性(P<0.05),同时发现Ki-67的表达阳性率随肿瘤组织分化程度的降低和临床分期的增高表现出上升趋势,且差异有显著性,G1、G2、G3膀胱癌的Ki-67的表达分别是33.3%、45.5%、77.8%(P<0.05),Tis~T1、T2~T4期的Ki-67的表达分别是37.0%、67.9%(P<0.05)。(4) Livin在膀胱癌中的阳性表达与Caspase-3呈负相关(r=﹣0.312 P<0.05)。 结论:(1)Livin的高表达和Caspase-3的低表达在膀胱癌的发生和细胞的凋亡调控方面可能起着重要作用。(2)联合检测Livin、Caspase-3和Ki-67在BTCC中表达有助于BTCC的诊断。