目的:观察醒脑治瘫胶囊对急性缺血性卒中后认知障碍发生的预防作用,为卒中后认知功能障碍的防治提供中医干预思路。方法:根据纳入及排除标准,选取条件符合的160例病例,依照随机数字法分为试验组和对照组,每组各80例,对照组予以基础西药治疗,试验组在基础治疗上加用醒脑治瘫胶囊,疗程为3个月,并于治疗开始后6个月随访,整个观察周期为6个月。在干预前、疗程结束时和6个月随访时对两组患者行简短精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表、美国国立卫生研究院卒中量表、改良Barthel指数评定量表和中医证候积分量表评判患者的认知功能、神经功能、生活自理能力及中医症候改善情况。所有数据通过SPSS21.0进行分析。结果:1.对两组患者卒中后6个月的PSCI发病率观察,对照组以MMSE作为认知评定量表,发病率为41.7%,以MoCA作为认知评定量表,发病率为44.4%;试验组以MMSE作为认知评定量表,发病率为25.4%,以MoCA作为认知评定量表,发病率为28.2%。两种认知评定量表评估结果均显示试验组PSCI发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.通过比较试验组和对照组干预3个月、随访6个月的MMSE、MoCA评分,两组在干预3个月后及随访6个月的评分均较干预前提高（P<0.05）。两组的组间对比显示试验组认知评分提升较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组干预3个月、随访6个月的NIHSS评分与干预前做组内对比,均显著提高（P<0.05）。两组的组间对比显示试验组NIHSS评分降低较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）。4.将试验组和对照组干预前、干预3个月、随访6个月的MBI评分进行组内两两对比,两组随访时评分均较干预前提高（P<0.05）,但干预3个月和随访时评分无明显差异。将两组评分进行组间对比,试验组MBI评分提升较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）。5.将试验组和对照组干预3个月、随访6个月的中医症候积分与干预前做组内对比,两组随访时中医症候均明显改善（P<0.05）,两组组间对比显示试验组中医症候积分下降较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）。并且干预组随访时评分较干预3个月时组内对比有明显下降（P<0.05）,而对照组对比无显著差异。结论:1.对中风急性期的缺血性脑卒中患者,采用西药联合有“息风化痰、化瘀通络、益肾醒脑”功效的醒脑治瘫胶囊干预,能显著改善卒中患者的认知功能、神经功能、生活自理能力和中医症候,对患者预后更佳。2.联合醒脑治瘫胶囊干预,能有效预防卒中后患者认知功能的下降,显著降低了PSCI的发生率,体现了中医“标本同治”和“治未病”思想。3.醒脑治瘫胶囊能有效预防PSCI发生,研究过程未出现明显副作用,药物安全有效,值得临床推广使用。