【摘 要】
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目的:通过为阴道松弛症患者实施AI温控射频治疗,从而观察AI温控射频治疗对于阴道松弛症的疗效,为阴道松弛症的临床治疗提供新的方式。方法:收集2020年7月至2022年1月期间于皖南医学院弋矶山医院妇科门诊就诊并治疗的阴道松弛症患者36例,其中行温控射频治疗的患者18例（其中6例患者既往有电刺激治疗史）,以及行生物反馈电刺激治疗的患者18例。通过对行温控射频治疗患者的主观症状及评级、阴道松弛度问卷（
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目的:通过为阴道松弛症患者实施AI温控射频治疗,从而观察AI温控射频治疗对于阴道松弛症的疗效,为阴道松弛症的临床治疗提供新的方式。方法:收集2020年7月至2022年1月期间于皖南医学院弋矶山医院妇科门诊就诊并治疗的阴道松弛症患者36例,其中行温控射频治疗的患者18例（其中6例患者既往有电刺激治疗史）,以及行生物反馈电刺激治疗的患者18例。通过对行温控射频治疗患者的主观症状及评级、阴道松弛度问卷（VLQ）、性生活满意度问卷（SSQ）、女性性功能指数调查量表（FSFI）、POP-Q评分、盆底肌电检测以及盆底三维超声对接受温控射频治疗患者进行评价,比较治疗前及治疗后结束1月、3月、6月（其中盆底三维超声随访3月）的指标变化,分析该治疗的疗效,同时将接受生物反馈电刺激治疗患者作为对照组,观察两组患者治疗后1月的主观症状评级及盆底肌力检测情况,分析非手术治疗对盆底肌的有效性。实验结果用SPSS 26.0进行统计分析,以p＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.温控射频组的18例患者治疗后阴道松弛主观评级总体较治疗前改善的15例（6例既往电刺激治疗后效果欠佳的患者现症状均改善）,合并压力性尿失禁的6例治疗后主观症状改善的3例;电刺激组的18例患者治疗后阴道松弛症状主观评级改善的9例,合并压力性尿失禁的5例治疗后主观症状均有所改善。2.经温控射频患者的VLQ评分治疗后较治疗前提高的15例。SSQ问卷治疗后较治疗前改善的16例。FSFI评分治疗前平均为（21.29±4.61）分,治疗后1、3、6月平均分别为（21.98±3.93）分、（22.81±3.24）分、（23.54±2.96）分,差异均有统计学意义（p＜0.05）。3.经温控射频患者的POP-Q评分Aa点位置治疗前为-1.81±0.35,治疗后1、3、6月分别为-1.97±0.36、-2.17±0.30、-2.28±0.35;Ap点位置治疗前为-2.64±0.45,治疗后1、3、6月分别为-2.72±0.43、-2.75±0.39、-2.83±0.30（-3≤Ap≤3）;C点位置治疗前为-4.00±1.18,治疗后1、3、6月分别为-4.50±1.01、-5.00±1.03、-5.19±1.10;D点位置治疗前为-6.11±0.98,治疗后1、3、6月分别为-6.64±0.64、-6.92±0.75、-7.18±0.83,Ap点位置治疗前与治疗后1、3月对比无统计学意义（p＞0.05）,余均有统计学意义（p＜0.05）。4.经温控射频患者的盆底肌电检测慢肌平均值治疗前为20.47±12.81,治疗后1、3、6月分别为26.03±10.03、26.68±8.31、30.86±9.94;快肌最大值治疗前为33.74±17.79,治疗后1、3、6月分别为37.12±12.31、40.20±12.74、46.97±11.37,快肌治疗前与治疗后1、3月对比无统计学意义（p＞0.05）,余均有统计学意义（p＜0.05）。5.经温控射频患者的盆底彩超静息及Valsalva状态下膀胱颈位置治疗前为（-24.67±3.84/13.06±5.62）mm,治疗后1、3月分别为（-26.50±3.00/9.17±6.56）mm、（-25.50±3.52/5.11±5.99）mm;宫颈最低点位置治疗前为（-25.39±7.62/-2.06±15.57）mm,治疗后1、3月分别为（-28.94±5.70/-3.83±11.79）mm、（-28.61±6.08/-8.22±13.98）mm;直肠壶腹位置治疗前为（-23.65±5.02/-12.24±9.05）mm,治疗后1、3月分别为（-24.29±4.38/-11.12±6.10）mm、（-24.24±4.45/-12.94±6.52）mm,膀胱颈位置静息状态治疗后1月及Valsalva状态治疗后1、3月,以及宫颈最低点Valsalva状态治疗后3月较治疗前对比有统计学意义（p＜0.05）,余均无统计学意义（p＞0.05）。6.温控射频治疗组与电刺激治疗组患者治疗后1月行盆底肌电检测肌力均有所改善,差异无统计学意义（p＞0.05）。结论:1.AI温控射频对女性阴道松弛症有明显改善作用,对改善女性性功能有一定疗效;2.AI温控射频对于女性阴道松弛症总体疗效优于生物反馈电刺激;3.对于电刺激治疗效果欠佳的阴道松弛症患者可以经温控射频治疗取得良好的效果;4.AI温控射频与生物反馈电刺激均可用于盆底肌肌力的提升。
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