患者自己决定权研究

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随着中国经济的不断发展,医疗水平也在不断的提高,公民的权利意识也在不断的提高,因侵犯患者权利的医疗纠纷也随之不断的增长。在医患关系中,患者权利成为越来越重要的权利。患者自己决定权是患者权利中最核心的权利,患者自己决定权的内容包括患者知情同意权和患者知情选择权。其中,患者知情权是患者自己决定权最重要的前提,侵犯患者知情权必然会导致侵犯患者的自己决定权,因此,研究患者自己决定权前提也应当是在充分理解患者知情权。对于患者权利,我国目前立法存在缺陷。其中,对于患者自己决定权的规定不够明确,目前,患者自己决定权的内容主要体现在《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国民法总则》《医疗机构管理条例》等法律法规中,然而,到目前为止,中国并未出台专门的法律来规制患者权利,对于患者自己决定权的保护制度当然也就不够完善,同时我国学者对于患者自己决定权的研究也相对较少。针对这一现象,笔者将通过对患者自己决定权的概念和法律性质、内容、权利保护机制、患者自己决定权的现存不足以及如何促进患者自己决定权的发展五个方面来研究患者自己决定权。因此,本文分为五个部分。第一部分患者自己决定权的起源和性质。患者自己决定权主要起源于古希腊时期,随后在20世纪早期在美国、日本等先进的发达国家得到发展。患者自己决定权的性质主要体现为三个方面。第一,患者自己决定权是一种道德权利,患者自己决定权可以通过道德来规制,然而患者自己决定权的最终发展必定为法律权利;第二,患者自己决定权是一种法律权利,侵犯患者自己决定权应当承担相应的法律责任;第三,患者自己决定权是一种经济权利,随着市场经济的发展,患者自己决定权也与经济息息相关了,然而实践中经常出现医院乱收费、乱开药等行为,这些行为都是应当受到限制的。第二部分患者自己决定权的内容。本部分主要从患者自己决定权的主体、内容、行使方式和前提四个方面来论述患者自己决定权。患者自己决定权的主体包括患者本人,在患者本人无行为能力时患者自己决定权的主体为其家属。患者自己决定权的内容包括知情选择和知情同意。患者自己决定权的行使方式有口头、书面和行为三种方式,患者自己决定权的前提主要是知情权。第三部分患者自己决定权存在例外的情形。该部分主要从什么情况下患者自己决定权受到限制的角度来论述,主要包括:特殊情况下医生的紧急救治、法律法规明确规定。第四部分:侵犯患者自己决定权的构成要件和救济。与普通侵权一样,侵犯患者自己决定权的构成要件包括医疗机构有违反行为、医疗机构存在过错、患者有损害事实和患者的损害事实与医疗机构的过错有因果关系四个方面。侵犯患者自己决定权的承担责任主要有赔礼道歉和赔偿损失。第五部分:对我国患者自己决定权现存问题的研究及解决建议。该部分主要包括两个方面。一方面是指出我国患者自己决定权制度存在的不足,另一方面是针对这些不足提出笔者的建议。患者自己决定权存在的不足主要是立法的不足,而笔者的建议主要也是通过立法来促进患者自己决定权制度的完善。
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