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目的:通过地塞米松三种不同给药方式治疗全聋型突发性聋,观察其临床疗效,探寻一种简单、安全、有效、便捷的治疗全聋型突发性聋的方法,并使之在临床推广应用。方法:选取2016年10月至2018年1月在延安大学附属医院耳鼻喉科确诊为全聋型突发性聋患者102例,男49例,女53例,年龄1865岁,左耳57例,右耳45例。将全聋型突发性聋的就诊患者按随机原则分为A、B、C三组,其中A组给予地塞米松10mg静滴,连用5天后停药;B组给予鼓室内注射地塞米松5mg,隔日一次,连用五次;C组给予耳后注射地塞米松5mg,隔日一次,连用五次。余均给予相同降低纤维蛋白原药物（尿激酶）及改善微循环药物（注射用前列地尔干乳剂）治疗,治疗前、治疗后2周及3个月后随访均行电测听检查记录听力水平,观察、记录并分析三组患者的治疗效果、听力改善情况及不良反应等情况。疗效评定标准[1]:（1）痊愈:受损频率听力恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。（2）显效:受损频率听力平均提高30 dB以上。（3）有效:受损频率听力平均提高1530 dB。（4）无效:受损频率听力平均提高不足15 dB。结果:1.治疗前后平均听阈比较:三组不同给药方式治疗全聋型突发性聋患者,A组治疗前平均听阈96.37±11.52 dBHL,治疗后平均听阈71.80±25.39 dBHL;B组治疗前平均听阈97.53±12.84 dBHL,治疗后平均听阈71.89±26.65 dBHL;C组治疗前平均听阈96.03±10.59 dBHL,治疗后平均听阈70.30±23.35 dBHL;各组内治疗前后听阈平均值对比,经统计学分析,差异均有统计学意义（P=0.000<0.05）,即可认为地塞米松静脉滴注、鼓室注射及耳后注射三种给药方式作为全聋型突发性聋初始治疗方法均有效。2.治疗后听力增益情况:A组治疗后听力提高24.07±33.11 dBHL;B组治疗后听力提高18.86±25.43 dBHL;C组治疗后听力提高18.07±31.07 dBHL。三组治疗后听力提高值对比,经统计学分析,差异无统计学意义（P=0.879>0.05）,即可认为地塞米松静脉滴注、鼓室注射及耳后注射三种给药方式治疗全聋型突发性聋的听力增益无明显差异。3.治疗有效率情况:A组有效率为60.00%（18/30）,B组有效率为62.86%（22/35）,C组总有效率为62.16%（23/37）,三组治疗有效率对比,经统计学分析,差异无统计学意义（P=0.971>0.05）,即可认为地塞米松静脉滴注、鼓室注射及耳后注射三种给药方式治疗全聋型突发性聋的有效率无明显差异。4.治疗后疗效分布差异:A组痊愈3人,显效7人,有效8人,无效12人;B组痊愈4人,显效8人,有效10人,无效13人;C组痊愈4人,显效9人,有效10人,无效14人。三组疗效分布比较,经统计学分析,差异无统计学意义（P=0.974>0.05）,即可认为地塞米松静脉滴注、鼓室注射及耳后注射三种给药方式治疗全聋型突发性聋的疗效分布无明显差异。5.治疗后各频率听阈增益改变:A组治疗后各频率间（250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、8000Hz）听阈改变值比较,经统计学分析,差异无统计学意义（P=0.715>0.05）;B组治疗后各频率间听阈改变值比较,经统计学分析,差异无统计学意义（P=0.293>0.05）;C组治疗后各频率间听阈改变值比较,经统计学分析,差异亦无统计学意义（P=0.792>0.05）。即可认为地塞米松静脉滴注、鼓室注射及耳后注射三种给药方式治疗全聋型突发性聋的各频率听阈改变无明显差异。6.耳鸣对全聋型突发性聋患者治疗效果的影响:在102例全聋型突发性聋患者中,伴耳鸣者82例（占80.39%）,不伴耳鸣者20例（19.61%）,伴耳鸣且有效患者50例（60.98%）,不伴耳鸣有效者12例（60.00%）,经统计学分析,差异无统计学意义（P=1.000>0.05）,即可以认为是否伴耳鸣对全聋型突发性聋治疗效果无明显影响。7.治疗的安全性及稳定性:A、B及C组患者治疗期间均有不良反应发生,A组不良反应发生率为6.67%（2/30）,B组不良反应发生率2.86%（1/35）,耳后注射组不良反应发生率2.70%（1/37）,三组不良反应分别表现为胃部不适、短暂眩晕及耳后注射部位剧烈疼痛,经处理后上述症状均明显好转,在本试验性研究中无明显不可逆转性不良反应发生,故三组治疗方法较安全可靠。各组内3个月后随访与治疗2周后患者听阈平均值比较,经统计学分析,差异无统计学意义,即可以认为3个月后随访患者听力与治疗2周时听力无明显差异,即三组治疗疗效均较稳定。结论:1.地塞米松鼓室注射及耳后注射作为全聋型突发性聋初始治疗方法均有效,且与静脉滴注组有效率、疗效分布、听力提高水平大致相同,各频率听阈改变无明显差异。2.是否伴耳鸣对全聋型突发性聋治疗效果无明显影响。3.鼓室注射及耳后注射地塞米松可作为全聋型突发性聋初始治疗方法,较安全且疗效稳定,尤其对于有全身使用激素相对禁忌症的患者,局部给药剂量小,不但可以避免全身使用激素的并发症,而且价格低廉且易操作,故可推广使用。