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一、研究目的 自1994年Abumi和Jeanneret分别报告用颈椎椎弓根钉技术治疗颈椎损伤以来,颈椎经椎弓根螺钉固定系统由于其牢靠的三维稳定性,已越来越受到广泛应用。与其它节段颈椎相比较,寰椎的形态较为特殊,其后弓与侧块的连接部称为“椎弓根”,后弓侧块螺钉经寰椎椎弓根进行固定,Resnick等称之为寰椎的椎弓根螺钉。但是寰椎椎弓根部位的解剖变异较大,对螺钉进钉点和钉道的控制将产生较大的影响,本研究旨在按寰椎椎弓根的解剖学特点对寰椎进行分类,针对不同类型寰椎设计出不同的椎弓根螺钉进钉方式,并对各型寰椎椎弓根螺钉固定的生物力学做出评价。主要包括: 1、测量寰椎干骨标本,按寰椎椎弓根的形态将寰椎进行分类。 2、设计出针对不同类型寰椎的椎弓根螺钉进钉方式。 3、建立不同类型新鲜寰椎标本模型,在标本上进行模拟置钉。 4、测定采用不同方式置钉的螺钉拔除强度,为临床应用提供依据。 二、材料和方法 1、成年人干燥寰椎骨48具,不分性别、年龄,测量采用国产电子游标卡尺(精确度0.01mm)。以通过寰椎椎弓根的中外1/3矢状面与通过椎动脉沟底部下方约2mm处横断面的交线为进钉通道,进钉通道在后弓后方骨皮质上的投影点为进钉点;对于较深的椎动脉沟或过薄的寰椎后弓,构想的进钉通道与后弓后