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目的:了解女性穿高跟鞋行走如何作出适应性调整以维持正常步态,并进一步探讨高鞋跟对躯干和下肢运动协调的影响。方法:在11名身体健康的女性受试者的身体各节段放置红外线发光点,使其分别在穿自己最舒适的高跟鞋和平底鞋两种状态下以不同速度在跑步机上行走,行走速度设定为1.4km/h、2.2km/h、3.0km/h、3.8km/h、4.6km/h,10种情况随机出现。利用三维步态解析系统采集和计算受试者各个节段运动学数据,比较相关参数间的差异。结果:步频、脊柱水平旋转幅度(Transverse Rotation Amplitude,TRA)、胸廓—脊柱TRA、下肢TRA、胸廓—腰椎相对傅里叶相(Relative Fourier Phase,RFP)均随速度增加而增加。平均步幅时间、胸廓TRA、腰椎TRA、腰椎—下肢RFP、躯干水平运动幅度均随速度增加而减少。胸廓TRA、胸廓—脊柱TRA、躯干水平运动幅度均随鞋跟增高而减小。速度和鞋跟高度对步幅长及胸廓—下肢RFP均无显著性影响。结论: 1、穿高跟鞋时受试者下肢长度增加,但步幅长保持不变,则髋关节的摆动幅度减小,下肢的角动量减小,手臂摆动幅度减小,胸廓的水平旋转幅度相应减小。2、平底鞋条件下,胸廓—腰椎RFP随速度的增加而增大,但高跟鞋组胸廓—腰椎RFP在高速时开始变小,而鞋跟高度对腰椎的水平旋转运动无显著性影响,受试者腰椎以上的躯干部分的旋转受到腰椎两侧肌肉的约束,腰背部肌肉处于紧张状态,长期如此会导致腰痛的发生。3、两种鞋跟条件下,受试者行走时躯干水平运动幅度均随速度增加而逐渐减小,且相同速度下平底鞋组显著高于高跟鞋组,这是受试者努力减少躯干的运动幅度的结果,此时腰背肌收缩绷紧,并逐渐产生慢性劳损,引发腰背痛。因此,高跟鞋对女性躯干和下肢的运动协调有着重要的影响,长期穿高跟鞋可能是腰痛的一个重要原因。