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目的:研究细胞因子IL-2、IL-12在大鼠穿透性角膜移植排斥过程中的表达及探讨IL-1RA对角膜移植排斥的抑制作用及其机理。 方法:运用SD及Wistar大鼠分别作为受者和供者进行穿透性角膜移植,建立同种异体角膜移植模型。SD大鼠进行同种自体角膜移植。在角膜移植手术后3、8、14天,运用半定量RT-PCR方法检测IL-2、IL-12的信使RNA在角膜移植物的表达,以β-Actin作为内对照。同时,把同种异体角膜移植分为IL-1RA治疗组(100微克/次,隔天1次,球结膜下注射,连续2周)n=12和对照组(用生理盐水代替)n=12,对角膜植片进行临床观察,以混浊、水肿和新生血管3项指标作为临床评估标准,在角膜移植后14、21天,检测受体对移植抗原的迟发型超敏反应,以及用病理方法观察角膜植片的炎症反应程度。 结果:(1) IL-2在自体角膜移植后全过程均无表达,在同种异体角膜移植后14天,检测到IL-2的信使RNA的表达,与角膜移植排斥反应相一致;IL-12在自体角膜移植后均没有检测到表达,在异体角膜移植移植后3天,角膜移植物内也没有检测到IL-12的表达,但在移植后8、14天,能够检测到IL-12的表达。(2)IL-1RA能够显著延长角膜移植物的存活时间,治疗组MST为16.9±0.72,而对照组为12.4±0.45,P<0.01;缓解植片混浊,阻止角膜新生血管的发展;角膜移植后14天,IL-1RA治疗组能够抑制移植抗原诱导的迟发型超敏反应,而对照组则产生强烈的迟发型超敏反应,P<0.01;治疗组停止用药后7天也能产生迟发型超敏反应,与对照组无明显差异;组织学观察提示:治疗组植片内浸润的炎性细胞明显少于对照组。