维生素A干预试验对健康成人血清维生素A水平及血清铁营养状况影响的研究

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:mantou119119
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目的:了解山东省济宁市农村地区健康成人的膳食结构及营养状况;探讨维生素A干预试验前、后其血清维生素A水平的变化情况以及对血清中微量元素尤其是铁营养状况的影响,为改善健康人群维生素A和铁营养状况提供依据。方法:选择济宁市市中区某镇的四个农村,在各村乡医的协助下,召集35~55周岁的健康成人志愿者,对其充分讲解试验内容后,按照志愿参加的原则,经健康体检对志愿者进行筛选。入选试验的所有受试者均签署书面知情同意书,按血清视黄醇浓度用区组设计方法将男女志愿者随机分入高剂量组(A组)、中剂量组(B组)、低剂量组(C组)和对照组(D组)。然后在日常膳食的基础上,分别给予不同剂量的VA补充,干预剂量(以视黄醇计)分别为600μg/d(A组)、400μg/d (B组)、200μg/d (C组)和0μg/d (D组),干预期四个月。补充剂为微胶囊化的视黄酰乙酸酯,将5日剂量装入1粒胶囊,每5日口服1粒。胶囊外包装只标注剂量类型,现场实验人员和受试者均不知道每一种胶囊的补充类型。干预期内,受试者接受常规膳食,每位受试者每周1次膳食频率调查,每月进行1次入户24小时回顾性膳食调查,了解其膳食依从情况、膳食铁摄入状况背景及其它营养素的营养状况,并对其体重进行监测。资料整理录入后,依据《中国食物成分表2002》中的食物成分数据,利用课题组编制的营养计算器,计算每人每日各种营养素的平均摄入量,并计算其占RNI或者AI的百分比。采用上臂静脉穿刺采集受试者空腹静脉血10ml,全血血红蛋白(HB)采用氰化高铁法检测,血清维生素A水平采用高效液相色谱仪(HPLC)测定,血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTfR)的浓度采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测,血清铁(SI)采用亚铁嗪比色法检测。所有试验数据采用统计软件Stata10.0进行统计学分析。结果:有115名受试者进入实验,因各种原因漏服补充剂2次或以上者7人,被剔除,共剩余108名受试者完成干预试验,A组、B组、C组和D组各有27名、28名、27名和26名。受试者日常膳食简单,以谷类为主,蔬菜、水果、鱼虾类和奶类及奶制品等未能达到推荐摄入量;能量、碳水化合物、脂肪及多种微量营养素摄入不足;膳食蛋白质和铁的摄入虽能达到推荐量,但是优质蛋白的摄入仅达到40%左右,膳食铁中植物性铁达85%左右;产能营养素供热比基本合理。干预期内,四组受试者膳食能量营养素、视黄醇当量(RE)和铁摄入量无显著性差异(P>0.05)。干预结束后,A组受试者血清视黄醇浓度从干预前的1.63±0.55μmol/L升高到了1.93±0.52μmol/L (P<0.05);B和C组血清视黄醇浓度分别平均升高了0.29μmol/L和0.14μmol/L (均为P<0.05);而对照组D组变化不显著(P>0.05)。干预试验前后各组Hb没有显著差异(P>0.05);高剂量VA组受试者干预后SI浓度比干预前显著升高,而SF和TfR浓度则显著降低(均为P<0.05);中剂量组和低剂量组在干预前后SF和TfR未见显著性变化。结论:受试者在日常膳食中多种营养素摄入量不足,应加强营养知识教育,多吃新鲜的水果、蔬菜、鱼虾类和奶类;铁营养状况正常的成人,在没有专门给予膳食铁干预的情况下,通过较大剂量VA补充干预,铁营养状况仍然得到进一步提高。
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