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目的：观察退变腰椎间盘髓核组织中P-p38MAPK的表达情况和Ⅱ型胶原含量的变化，探讨P-p38MAPK与腰椎间盘退变程度间的关系。内容：HE染色后在光镜下观察实验组和对照组的髓核组织病理差异;免疫组化法测定实验组和对照组的髓核组织中Ⅱ型胶原的含量；免疫组化法测定实验组和对照组中P-p38MAPK在髓核细胞中的表达情况。方法：选取40例临床病人术后腰椎间盘标本。分为2组。第1组（实验组）:共25例。其中男性17例，女性8例，年龄32-65岁。来自腰椎间盘突出症患者。第2组（对照组）：共15例，男性11例，女性4例，年龄6-36岁。其中12例来自腰椎骨折的年轻病人，2例来自腰椎结核邻近节段的椎间盘组织；1例来自儿童腰5半椎体畸形的病人，所有病人无腰疼病史、CT和MRI检查未见有腰椎间盘突出。所有标本分别制作蜡块和冰冻切片。HE染色后，在光镜下观察实验组和对照组的髓核组织病理差异。用免疫组化法测定P-p38MAPK的表达情况。阳性结果判断：P-p38MAPK蛋白表达于细胞核，呈黄色或棕黄色颗粒。免疫组化法测定Ⅱ型胶原纤维表达情况。Ⅱ型胶原纤维表达在细胞浆和细胞外基质中。Ⅱ型胶原免疫组化阳性结果判断：Ⅱ型胶原在基质和细胞浆中表达，呈现黄色或棕黄色。应用图像分析软件评价分析免疫组化染色的P-p38MAPK和Ⅱ型胶原在相应区域的表达情况，自动计算出其灰度值查看表达的强弱。灰度分级O--255级，0级最深，255级最浅，其值越小，表达就越强。测定结果为视野内的平均灰度。每个标本选取7个视野，取其平均值作为该标本的平均灰度值。对照组和实验组的数据用双自由样本t检验进行统计分析。最后分析每个标本中的P-p38MAPK和Ⅱ型胶原的相关性。结果：1HE染色普通目镜下观察：对照组：髓核组织切片中髓核细胞分布于细胞外基质中，数量较多，呈圆形或椭圆形，细胞周围胶原纤维排列有序形成网状结构。实验组：髓核组织切片中髓核细胞和软骨细胞数目较少，细胞较大且外形不规则，细胞质中出现“空泡征”。细胞外周胶原纤维排列混乱,有粘液性变。其间可见空洞或断裂的纤维结构。2免疫组化法测定P-p38MAPK结果如下：对照组中P-p38MAPK表达较少，平均灰度值为198.81±17.52；实验组中P-p38MAPK表达较多，平均灰度值为115.99±21.11；两者差异性明显（P＜0.05)。3免疫组化法测定Ⅱ型胶原结果如下：对照组中Ⅱ型胶原表达较多，平均灰度值为163.52±11.27；实验组中Ⅱ型胶原表达较少，平均灰度值为187.98±17.25；两组间差异性明显（P＜0.05)。4随着椎间盘退变，P-p38MAPK在髓核细胞中的表达逐渐增多，Ⅱ型胶原的含量逐渐减少。两则之间具有相关性。相关系数为r=-0.731。结论：1在退变的腰椎间盘组织中存在P-p38MAPK的大量表达。2随着腰椎间盘组织退病变程度的加重，P-p38MAPK的表达量也逐渐增加，P-p38MAPK可能参与了椎间盘的退变过程,是腰椎间盘退变的原因之一。