背景与目的从20世纪90年代以来,在世界多个国家乳腺癌一直是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,且发病率逐年上升。在经济发达的欧美国家中,虽发病率仍呈上升趋势,但死亡率却在下降,而我国乳腺癌的发病率和死亡率近10年来均在不断增高,且上升速度已高于世界平均增长水平,尤其以京、津、沪等一线城市更为明显,乳腺癌已严重威胁了我国女性的健康。目前国外已有很多国家进行了乳腺癌流行病学研究,我国也有多个省市有此方面的相关研究及报道,但目前关于云南省乳腺癌的流行病学及临床研究过于偏少。而只有了解了地区的流行病学特征后才能更好的制定相应的应对措施来预防及治疗乳腺癌。基于当今热潮的“大数据”,可以从海量病例数据中提取可供我们研究的乳腺癌一般及临床资料,将数据通过整理分析后进行相关的研究。本研究一方面即从云南省乳腺癌患者的发病年龄、民族、职业、手术方式等多个方面研究其发病特点。另一方面,恶性肿瘤是否对患者血糖、血小板会造成影响,乳腺癌与糖尿病有无直接的关系。再次,化疗是大多数乳腺癌患者的重要治疗方式,由化疗药物引起的全身毒副反应我们同样不得不重视。所以,我们需要研究化疗是否会引起血糖升高甚至导致糖尿病,是否会引起血小板升高从而加速血栓形成等这些问题。材料与方法收集云南省肿瘤医院2013年1月——2014年6月期间首次入院且通过该院病理科确诊的1345例乳腺癌患者的病例资料,包括年龄、民族、职业、地区、男性乳腺癌等一般资料及手术方式,患者治疗前后血糖值、血小板值等临床资料。通过描述性流行病学方法分析云南省乳腺癌的一般特征及临床特点。所有数据采用Excel、SPSS19.0软件包进行统计分析,方法包括x2检验、t检验、秩和检验,检验水准α=0.05。结果2013年1月——2014年6月期间云南省肿瘤医院收治所有首次就诊的恶性肿瘤共14843例,其中乳腺癌患者1345例,占所有恶性肿瘤患者的9.06%。而云南省肿瘤医院乳腺癌患者占恶性肿瘤的比例与全国乳腺癌占恶性肿瘤比例(7.37%)相比有统计学差异(x2=61.662,p=0.00)。汉族与少数民族乳腺癌平均发病年龄比较差异无统计学意义(P=0.225),尚不能认为二者发病年龄有差异。云南省肿瘤医院男性乳腺癌患者占了总数的0.67%,低于已公布的1%的全国水平。乳腺癌患者与非乳腺癌患者的平均血糖值相比有统计学差异(p=0.026)；乳腺癌患者化疗后血糖值高于化疗前,差异有统计学意义(p=0.018)；乳腺癌患者与非乳腺癌患者的平均血小板值相比有统计学差异(p=0.002)；乳腺癌患者化疗前后血小板平均值比较差异无统计学意义(p=0.147),尚不能认为乳腺癌患者化疗前后血小板值存在差异。结论1.云南省肿瘤医院乳腺癌占恶性肿瘤比例为9.06%,高于全国乳腺癌占恶性肿瘤比例(7.37%),差异有统计学意义；2.云南省女性乳腺癌患者主要集中在45-50岁年龄段,其中以35-60岁年龄段的中年患者为乳腺癌发病最主要人群；3.云南汉族与少数民族乳腺癌病例构成中,少数民族所占人数较汉族少,二者绝对数比例接近1：7.5；汉族与少数民族乳腺癌平均发病年龄比较差异无统计学意义,尚不能认为二者发病年龄有差异；4.云南省肿瘤医院男性乳腺癌患者占总数的0.67%,已公布的全国水平为1%：5.乳腺癌患者的平均血糖值高于非乳腺癌患者,可认为乳腺癌可能与血糖增高有相关性；6.乳腺癌患者化疗后血糖值高于化疗前,可认为化疗可能引起乳腺癌患者胰岛功能受损导致血糖增高；7.乳腺癌患者的平均血小板数量高于非乳腺癌患者,可认为乳腺癌可能与血小板计数增高有相关性；8.乳腺癌患者化疗前后血小板平均数量比较差异无统计学意义,鉴于现有例数的结果,尚不能认为化疗对乳腺癌患者的血小板数量造成影响。