PICU中癫痫持续状态患儿短期预后的影响因素分析

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目的:探讨重症监护病房(PICU)患儿癫痫持续状态(SE)患儿短期预后的影响因素。方法:回顾性分析156例癫痫持续状态的患儿的临床资料,均156例患儿为接受PICU监护的患儿,根据格拉斯哥预后评评分,预后不良组有(GOS<5分,44例)和预后良好组(GOS≥5分,112例),采用单因素和多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素。结果:单因素分析显示,住院时间长、有生长发育迟缓病史、全面性癫痫发作、影像学异常、年龄这5个因素与PICU中SE患儿短期预后不良相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示(P<0.05),小儿重症监护室住院时间长、生长发育不良病史、影像学表现异常为小儿中重症监护室中SE患儿短期预后不良的独立危险因素。根据性别、病因、诱因、临床癫痫发作的类型,是否有发热、脑核磁和脑电图、控制时间的结果分组,根据分类(P>0.05),SE患儿的短期预后差异无统计学意义,在156例SE患儿中,95名为惊厥,31名为颅内感染,4名为热性惊厥,其他疾病有26名,44名提示预后不良,112名提示预后良好。各年龄组SE患儿的惊厥持续状态患儿的短期预后不良的诱因中感染诱发占40.9%,不规律服用抗癫痫药物占36.4%,无诱因占22.7%。结论:小儿重症监护室中住院时间长、有生长发育落后史、头部核磁检查结果有异常、发作类型为全面性癫痫发作为小儿重症监护室中SE患儿近期预后不良的独立危险因素。
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