干眼症(dry eye syndrome)是眼科临床常见的眼表疾病,是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定,并伴有眼部不适症状(如眼干涩、畏光、异物感及视疲劳等症状),导致眼表组织病变为特征的一类疾病的总称。干眼症发病率很高,临床上水液缺乏性干眼症较多见,目前尚无特效的治疗方法。我们对干眼症病因病机、检测方法及研究进展进行总结,在分析干眼症的临床资料的基础上,结合临床经验,采用针刺治疗水液缺乏性干眼症,确定针刺治疗干眼症的临床疗效。第一部分干眼症患者相关发病因素及临床分析目的:探讨干眼症患者的发病特点及临床特征。方法:对120例眼科门诊患者进行干眼症问卷调查和检查,并对临床资料进行分析。结果:在120例患者中,干涩感(88%)、异物感(84%)及眼疲劳(81%)为干眼症最常见的症状。不同年龄组干眼症患者的主要症状干涩感、异物感、视疲劳与年龄无显著性差异(P＞0.05)。40岁以上泪流量异常人数增多,不同年龄组泪流量SchirmerⅠ与年龄存在显著性差异(P＜0.05)。全身性疾病、电脑、空调、角膜接触镜可诱发干眼症。结论:①干眼症症状多样,缺乏特异性,增加了干眼症的诊断难度。干涩感、异物感、视疲劳不仅是干眼症最常见的症状,也是症状程度最重的症状。②水液缺乏性干眼症多见。③工作环境、用眼不当、全身疾病及用药增加干眼症患病风险。第二部分针刺治疗水液缺乏性干眼症的临床研究目的:观察针刺对水液缺乏性干眼症泪液分泌的影响及疗效,并对其作出客观评价。方法:以18～65岁水液缺乏性干眼症患者为观察对象,分为眼周取穴针刺组,与泪然组相对照,对角膜染色、泪膜破裂时间、泪流量及各项主观症状进行观察,再将两组治疗前后资料进行统计学分析以对比两组的治疗效果,考察针刺治疗的有效性。结果:针刺组在延长泪膜破裂时间,泪液流量、改善眼部症状积分方面,治疗前后比较有统计学差异;在改善角膜染色方面,治疗前后比较无统计学差异。泪然组在改善角膜染色、延长泪膜破裂时间、改善眼部症状积分方面,治疗前后比较有统计学差异;在增加泪液流量方面,治疗前后比较无统计学差异。针刺组在增加泪膜破裂时间,泪液流量、改善眼部症状积分方面,治疗效果优于泪然组;在改善角膜染色方面,两组之间比较无统计学差异。结论:针刺治疗水液缺乏性干眼症有较好的疗效。