背景自利尿剂被推荐为第一线降压药物以来，其临床应用在不断的增加。已有多项研究发现利尿剂可引起低钠血症，患病率可达30%。轻者可无明显症状，而重者可导致昏迷甚至死亡。但既往人们更多关注于利尿剂所致低钾血症、低镁血症、糖代谢异常、高尿酸血症等不良反应，低钠血症并未引起临床医生的足够重视。目的探讨利尿剂所致低钠血症的易患因素及临床特征，以促进更安全规范的使用利尿剂。方法检索在MEDLINE、Ovid、CNKI、维普数据库，获取与利尿剂所致低钠血症相关的文献。仅限中-英文文献。使用Naranjo Scale关联度分析模式对本文案例中利尿剂与低钠血症进行因果关系评估。对氢氯噻嗪累计剂量与相应血钠水平行Pearson相关性分析。结果本文共纳入了8个临床研究，6个回顾性研究，2个前瞻性研究。31个案例报道。所有案例的Naranjo Scale评分为5或6分，因果关联强度为很可能的。氢氯噻嗪累计剂量与血钠水平的Pearson相关系数为-0.121，P=0.757,无显著相关性。其危险因素主要有高龄、女性、低体重，同时服用ACEI、ARB、SSRI或抗抑郁药物，或伴有高脂血症、低钾血症、胃食管返流病、2型糖尿病、尿路感染等疾病，既往有利尿剂致低钠血症病史。结论低钠血症是利尿剂的常见副反应，其发病时间长短不等，主要临床表现有恶心、呕吐、乏力、头昏等不适，急性重度低钠血症的患者可出现低钠性脑病的表现如眩晕、意识障碍、抽搐、跌倒等。临床医生在使用利尿剂时，尤其是合并有高危因素的患者需密切的观察和监测血钠水平。