MRI检查在臂丛神经节前损伤中的诊断价值

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目的:探讨MRI检查在诊断臂丛神经节前损伤中的影像表现和诊断价值。方法:自2003年9月~2006年4月我科收治的臂丛神经损伤患者共18例。男16例,女2例,左侧7例,右侧11例,年龄8-36岁,平均27岁。病史8天~272天,平均106天。全部患者术前均进行MRI检查、电生理学检查,再行手术探查。结果:臂丛神经节前损伤的核磁征象分别表现为:神经根缺失及走行异常(15例);创伤性脊膜囊肿(16例);脊髓移位(9例),脊髓变形(2例)及“黑线征”(12例)。臂丛神经节前损伤的术中所见为:椎间孔以外的神经挛缩成团块,形成神经瘤;或者椎间孔空虚,部分前、中斜角肌之间有纤维化组织;还有部分表现为神经根增粗、僵硬,表面苍白毛糙。本组病例MRI共检出33个受损神经根,手术探查发现41根受损神经根。其诊断的敏感性、特异性及准确性分别为93.9%,75.0%及90.2%(见表1)。结论:核磁检查可以显示椎间孔周围臂丛神经根的情况,对臂丛神经节前损伤的定性定位可作出较准确的判断。
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