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本研究通过陈旧性心肌梗塞患者心肌存活的总体情况，以及血运重建术后心肌功能（整体与局部）及灌注的恢复，综合评价18F—FDG PET心肌葡萄糖代谢与99Tc-MIBI心肌灌注显像对心肌存活的诊断价值。 一、资料和方法 对90例临床确诊为陈旧性心肌梗塞（OMI）的患者进行研究，男80例，女10例，平均年龄55.8±9.7岁（27—79岁）。对所有患者在2—5天内行心肌代谢显像和心肌灌注显像。76例行冠状动脉造影，以冠状动脉狭窄≥50％为有意义。 7例行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），45例行冠状动脉搭桥术（CABG），其中36例术后复查超声心动图，作为A组，以评价术后局部和整体功能的改变；24例术后复查心肌灌注显像和超声心动图，作为B组，以评价术后血流灌注以及局部功能的改变。并通过对A组中（n=33）异常Q波部位的局部功能改变，以及对B组中（n=20）异常Q波部位的灌注改变，评价ECG异常Q波的价值。 心肌代谢显像仪器采用国产PET—B03系统，心肌灌注显像仪器采用Siemens三探头SPECT系统，18F—FDG来自原子能研究院。 二、结果 1．总体情况： 76例行冠状动脉造影的患者中，单支病变10例，双支病变23例和三支病变43例。心肌灌注显像有397个（49％）灌注减低的节段，根据代谢显像将其分为： 1) 心肌灌注降低而代谢正常或相对增加（灌注—代谢不匹配，MM），共201个，占异常节段的50.8％。 2) 心肌灌注—代谢部分不匹配（PM），共56个，占异常节段的14.1