背景:乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,好发于年轻女性。该类患者对治疗后的外观美容要求高,因此肿瘤微创治疗手段在乳腺纤维瘤患者的治疗中尤为重要,其中原位消融技术近年来成为一个新的研究热点。微波消融作为新兴的原位消融技术,已相对成熟地运用于肝癌和子宫肌瘤的治疗中,但目前未见在乳腺纤维腺瘤治疗中的报道。由于微波消融在原位灭活肿瘤而并不移除病灶组织,因此治疗后局部的转归十分重要,尤其是对于乳腺这样的浅表器官,不仅涉及治疗的安全性,局部的外观和质地的变化也是需要考虑的重要因素。目前,乳腺纤维瘤微波消融灭活后的组织存留于体内是否会形成永久性的疤痕、硬结或者导致液化仍然缺乏数据。目的:鉴于非活体移植(nonviable transplantation)不会导致宿主免疫排斥反应,本课题通过建立非活体移植模型,联合影像学和病理学手段观察微波消融治疗后的乳腺纤维腺瘤在活体内的转归结局。材料和方法:我们切取长径1 cm的新鲜离体人乳腺纤维腺瘤标本,体外直视下进行微波消融灭活,再将灭活完全的纤维腺瘤标本移植于新西兰大白兔右侧后肢浅层肌肉内,建立非活体移植模型。造模后至少每周进行一次体格检查、每两周进行一次超声检查,长期随访直至体格检查及超声检查均证实标本已被完全吸收而无法探及。并取消融后即刻、在体2周、在体4周、在体6周的标本进行组织病理学检查。另外随机选取两份消融后的乳腺纤维腺瘤进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检查,以验证是否灭活完全。结果:TTC染色检查证实实验所选的微波消融治疗参数可以将标本完全灭活。实验共使用8只新西兰大白兔,均未出现与操作相关的并发症,术后切口恢复良好。所切取的标本消融前的平均体积为641.1 mm3±60.6 mm3,体格检查提示微波消融后标本皱缩质硬,随着在体时间延长变软且体积逐渐缩小直至无法触及,查体至无法触及平均所需的时间为11.6周±1.5周。超声检查下,标本消融后第一周平均体积为494.5 mm3±188 mm3,起初表现为肌肉层内边界清晰的低回声团块,随着在体内时间延长,回声特征自周边增强,逐周体积不断缩小,直至超声下无法探及,超声下平均吸收所需时间为14.0周±3.1周。组织病理学检查提示微波消融后即刻乳腺纤维腺瘤的组织结构仍然完整,形态清晰可辨,仅细胞发生一系列轻微变化,随着在体内时间的延长,组织逐渐崩解、炎性细胞自周边向中心浸润。结论:微波消融操作简便,作用时间短,消融后的乳腺纤维腺瘤组织可以被机体顺利吸收,不遗留疤痕硬结,未见组织液化,因此具有较好的发展应用前景。超声检查能够很好地监测微波消融后乳腺纤维腺瘤在体内的改变,是该项治疗可靠的随访手段。