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背景:骨水泥渗漏（Bone Cement Leakage,BCL）是PKP（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）手术最常见的并发症,由于渗漏可能引起脊髓神经损伤、肺栓塞、邻近椎体骨折等严重并发症,因此一直是困扰临床医生的棘手问题。而如何选择一种简单有效的方法来预防BLC成为近年来研究的热点。目的:探讨骨水泥渐进注射法和明胶海绵（Gelatin Sponge,GS）预填充两种方法预防急性骨质疏松椎体骨折（Acute Osteoporotic Vertebral Fracture,AOVF）合并椎体皮质破损患者PKP中骨水泥渗漏的有效性和可靠性,为临床进一步优化手术方案提供新的思路。方法:回顾性分析2016年12月-2018年12月于西安市红会医院收治的175例行PKP治疗的AOVF合并椎体皮质破损的患者临床资料。根据骨水泥注射方法的不同分为传统骨水泥注射组（A组,63例）、骨水泥渐进注射组（B组,58例）和GS预填充结合骨水泥注射组（C组,54例）,其中A组作为对照组,B、C组为观察组。三组患者年龄、性别、体重指数（Body Mass Index,BMI）、骨密度（Bone Mineral Density,BMD）、骨折部位、受伤至手术的时间的比较统计学无显著性差异,具有可比性。记录三组患者围手术期资料包括手术时间、透视时间、出血量、骨水泥注入量及住院时间并进行统计学分析。通过比较三组患者术后各个时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）、矢状面Cobb角及椎体前缘高度比以评估术后疗效。结合术后伤椎X线片和CT评估三组患者BCL情况同时记录围手术期及随访过程中相关并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间为12.34±3.05个月。A、B、C三组术中透视次数、出血量、骨水泥注入量、住院时间比较结果统计学无显著性差异（P>0.05）,而A组与C组手术时间比较（P>0.05）,B组与其他两组手术时间比较（P<0.01）。三组组内术后6小时、术后6个月及末次随访的VAS评分、ODI指数、矢状面Cobb角及椎体前缘高度比均比术前有明显改善（P<0.05）,而组间各时间点的比较结果无显著性差异（P>0.05）。A组BCL率与B、C组比较存在显著性差异(PAB=0.001,PAC=0.002),B组与C组BCL率比较结果无显著性差异（P=0.877）,其中A组骨水泥椎间隙渗漏率与B、C组比较有显著性差异(PAB=0.022,PAC=0.028),骨水泥椎旁渗漏率与B、C组比较有显著性差异(PAB=0.035,PAC=0.018)。B组骨水泥椎管、椎间孔渗漏率明显低于A组（P=0.028）;C组骨水泥椎管、椎间孔渗漏率与A组比较无显著性差异（P=0.336）。A与B、C组骨水泥椎旁血管渗漏率、混合型渗漏率比较无显著性差异（P>0.05）。A组因BCL产生临床症状的发生率26.92%（7/26）;B组因BCL产生临床症状的发生率12.50%（1/8）;C组BCL患者均无明显不适,三组症状发生率比较无显著性差异（P>0.05）且均经过保守治疗治愈。结论:骨水泥渐进注射法和GS预填充两种方法均可用于伴椎体前侧壁或终板破损的AOVF患者以预防骨水泥椎间隙和椎旁渗漏。但对于合并椎体后壁破损的AOVF,骨水泥渐进注射法可有效预防术中骨水泥向后方渗漏,而GS的预防作用有限。