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背景与目的：伴中央中颞区棘波的良性儿童癫痫(BCECTS)，是最常见的儿童良性癫痫综合征，具有特殊的临床症状及脑电图放电特点,预后良好。但随着医学的发展,越来越多的研究发现部分BCECTS的治疗转归并不理想，并非总是良性的，部分存在认知及行为障碍、注意力缺陷多动症（ADHD）等，部分伴发睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）、获得性癫痫性失语（LKS）等。ESES是一种特殊的脑电图现象,主要是指睡眠中NREM期持续棘慢波发放，常伴有不同程度的神经心理损伤。因此，早期诊断和有效治疗可改善远期预后。本研究回顾性分析了11例BCECTS伴ESES患儿的临床与脑电图特征、治疗反应及预后，为BCECTS伴ESES的临床诊治提供参考。资料与方法：回顾分析吉林大学中日联谊医院儿科癫痫门诊2005年1月～2011年10月收治的11例BCECTS伴ESES患儿的临床和脑电图特征。诊断标准：①BCECTS：1989年国际抗癫痫联盟（ILAE）提出的BCECTS诊断标准。②ESES：棘慢波指数（SWI）达到或超过85%。SWI计算方法：总棘慢复合波持续时间（min）/总NREM睡眠时间（min）。记录所有患儿的一般资料（包括性别、出生史、热性惊觉或癫痫家族史、神经心理发育情况），诊断BCECTS前后的临床资料（包括起病年龄、临床发作特点、脑电图特点、神经影像学特点、神经心理发育、治疗及疗效），发现ESES前后的临床资料（包括ESES出现年龄、临床发作特点改变、诊断ESES时的脑电图特点、神经心理改变），ESES治疗及随访资料（包括治疗方法、临床控制情况、脑电图改善情况、神经心理损伤恢复情况及随访时间）。对所有结果进行归纳分析。结果：本组11例患儿中：（1）男4例，女7例。（2）发病年龄5岁1月～9岁8月，平均年龄6.8±1.2岁。诊断BCECTS时部分性发作3例，部分性发作继发全身性发作8例；6例发作间期EEG在清醒及睡眠期均见典型的中央颞区棘波，5例仅在睡眠期出现；神经心理运动发育均正常；神经影像学检查均未见异常；应用AEDs单药治疗，发作完全控制6例，显效3例，有效2例。（3）ESES出现年龄为6岁10月～11岁8月，平均7.9±1.4岁。病程中5例发作频率增加，并出现新的发作类型，6例发作频率增加，但未见新的发作类型；发作间期EEG在NREM睡眠期可见全导或中央、中颞区高幅棘慢波接近持续性发放，SWI均达到或超过85%；发生ESES后患儿均出现不同程度的神经心理损伤。（4）随访11月～6年9个月，平均2.7±1.8年。应用ADEs或ADEs联合口服泼尼松治疗，其中LEV单药治疗1例，LEV联合VPA4例，LEV联合TPM1例，VPA联合CZP2例，VPA合并口服泼尼松2例；11例患儿中发作完全控制5例，显效4例，有效2例；脑电图异常放电完全控制1例，显效4例，有效2例，无效4例；1例神经心理损伤恢复正常，10例较前改善。结论：1、BCECTS伴ESES时常伴发不同程度的神经心理损伤，治疗上不仅要控制癫痫发作，还应改善持续的癫痫样放电以促进神经心理学损伤的康复。2、BCECTS伴ESES常需联合治疗，VPA联合CZP效果较好，LEV有一定疗效，部分患儿需应用肾上腺皮质激素治疗。