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目的:抑郁症是一种常见的精神心理疾病,据世界卫生组织预测,到2020年抑郁症将成为全世界导致死亡和伤残的第二大因素。人一生可能患抑郁症的几率高达13.5%-21.2%。近年来我国抑郁症的患病率、复发率、自杀率均有逐年增长的趋势,给家庭和社会都带来相当大的负担,大量研究证实抑郁症降低生活质量,损伤社会功能,因此有效预防、控制和治疗抑郁症是亟待解决的问题。目前,神经心理学研究表明认知功能损伤与抑郁症密切相关,抑郁症特征性生理指标尚不明确,本研究利用ERP技术对抑郁症的前注意加工过程进行探索,探讨抑郁症病人的认知功能特点及客观的特征性生理学指标,为抑郁症的临床诊断及治疗评估提供科学依据。 方法:选取哈尔滨市第一专科医院招纳的抑郁症病人及性别、年龄、文化程度匹配的健康被试作为研究对象,采用事件相关电位(event-related potential,ERP)对抑郁症及健康对照视、听前注意加工过程进行研究;采用偏差-标准反转oddball范式,对视、听通道大、小方向时距信息偏差失匹配负波(mismatchnegativity,MMN)的波幅进行测量分析;并进一步采用溯源分析的方法对视、听失匹配负波进行脑区定位。 结果:结果表明抑郁症病人视觉通道时距信息大方向偏差失匹配负波的平均波幅显著低于正常对照(p<0.05),小方向偏差失匹配负波的平均波幅与正常对照无显著性差异;且大方向偏差失匹配负波平均波幅与症状不相关,没有统计学意义。抑郁症病人听觉通道额区时距信息大方向偏差失匹配负波的平均波幅显著低于正常对照(p<0.05),且呈右侧半球优势分布,小方向偏差失匹配负波的平均波幅与正常对照无显著性差异;且大方向偏差失匹配负波平均波幅与症状不相关,没有统计学意义;颞区失匹配负波极性反转,且大、小方向偏差失匹配负波的平均波幅均与正常对照无显著性差异。 结论:抑郁症病人视、听觉通道下时距信息的前注意加工阶段有损伤;视、听通道大方向偏差失匹配负波可作临床研究的电生理学指标研究;抑郁症状的严重程度与视、听失匹配负波平均波幅无相关,提示前注意损伤可能是抑郁症的特征性表现,但与症状无关。