目的 探索交通事故导致弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)发生的影响因素；研究磁共振弥散成像对急性期及亚急性期DAI的诊断价值，建立正常人脑组织表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient，ADC)的多指标参考值范围，定量测定轴索损伤病灶的ADC值，建立昏迷时间预测模型，从而预测轴索损伤患者的昏迷时间，为指导临床采取有效的治疗措施及预防该类损伤提供科学依据。 方法 随机抽取2002年8月至2004年3月间就诊于某医院放射科的因交通事故导致颅脑损伤的患者，将临床诊断与影像诊断均符合弥漫性轴索损伤(DAI)的100例患者做为病例组，将临床与影像诊断不符合DAI诊断的100例患者做为对照组，参照国家道路交通事故伤的流行病学调查表，专门设计本研究的调查表，进行病例-对照流行病学调查研究。采用1.5T磁共振扫描仪进行磁共振扫描，扫描序列包括SE—T1WI(Spin-echo T1-Weighted imaging)，SE—T2WI(Spin-echoT2-weighted imaging)和EP-DWI(echo-planar diffusion-Weighted imaging)，进行磁共振常规T1WI、T2WI和弥散成像DWI检查，应用工作站软件处理生成表观弥散系数图(Apparent Diffusion Coefficient Maps，ADC Maps)，测定兴趣区ADC值。采用SPSS 10.0 for Windows统计软件对所收集的数据进行统计分析，交通事故所致弥漫性轴索损伤的影响因素采用Logistic逐步回归法进行分析，昏迷时间预测模型采用逐步回归模型建立，脑组织ADC值多指标参考值范围采用多指标百分位数法推算，病灶在各种影像检查的显示敏感性应用卡方检验法进行比较，各组间均数比较用t检验。 结果 Logistic逐步回归方法分析结果说明弥漫性轴索损伤发生的影响因素有性别、头部受力点、多发伤、脑干、GCS(Glagow coma sorces)、瞳孔情况、硬膜外血肿、脑内血肿、并发症、路面情况、事故形态，其中性别、多发伤、事故形态、脑干、头部受力点是危险因素。从急性期到亚急性期，DAI病灶在DWI上显示为高信号，ADC图上信号降低，ADC值下降。影像检查结果的比较显示，在DAI病汕头大学医学院硕士学位论文规入任盯Zwi和Dwi敏感性比较有统计学意义(尸<0.01)。应用磁共振弥散成像测定ADC值，并建立了90%正常人脑组织ADC值的多指标参考范围。以及建立了预测具有较高准确性的昏迷时间预测模型。结论男性是DAI发生的高危人群，必须加强个人安全意识;路面道路的保养维修是预防事故发生的有效措施，额颖区头部受力点、脑干损伤以及多发伤的发生提示着DAI发生存在危险性。磁共振弥散成像比常规磁共振TZ加权像敏感，弥散成像对弥漫性轴索损伤的早期诊断有较大的价值。昏迷时间预测模型可为临床提供昏迷时间预测，指导临床采取有效的治疗以及并发症发生的预防措施。