目的:回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢囊肿伴出血病灶的MR信号特点及形态特征,以提高MRI对该两种卵巢囊性出血性病变的鉴别诊断价值的认识;探讨子宫内膜异位囊肿及卵巢囊肿伴出血病灶T₂阴影区信号强度值与该区域ADC值的相关性。材料和方法:收集泰山医学院附属医院2014年7月至2015年9月经手术、病理证实的无明显其他附件区疾病（如卵巢肿瘤、输卵管病变等）的卵巢子宫内膜异位囊肿50例（共60个病灶,年龄32.40±8.20岁）;卵巢功能性囊肿伴出血18例（18个病灶,年龄30.28±10.53岁）,其中卵巢黄体囊肿伴出血16例（16个病灶）,卵巢滤泡囊肿伴出血2例（2个病灶）。所有的纳入病例均按知情同意检查方案进行,所有检查病例均在磁共振检查后2天到两周内行手术并病理证实。比较卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢功能性囊肿伴出血病人的年龄分布、病灶大小、病灶的分房特点、T₂阴影区的信号均匀性;利用工作站分别测出子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿伴出血病灶的T₂阴影区的T₁WI、T₂WI脂肪抑制序列的信号强度值（SI）及表观扩散系数（ADC值）并分别对上述两种病灶的T₂阴影区的ADC值与T₁WI及T₂WI脂肪抑制序列信号强度值进行线性回归分析。上述所有女性附件区所研究病例（卵巢子宫内膜异位囊肿50例,卵巢功能性囊肿伴出血18例）均由两位10年以上工作经验的影像诊断医师采用双盲法独立评估MR图像。分析前分别对数据进行必要的正态性检验及方差齐性检验,P≤0.05有统计学意义。结果:1、两种所研究的卵巢病灶中,表现最多的信号特征大体分布如下:60个子宫内膜异位囊肿病灶中,有50个病灶呈短T₁信号,28个病灶呈长T₂信号,25个病灶呈混杂T₂信号;18个卵巢囊肿伴出血病灶中,有10个病灶呈短T₁信号,8个为混杂T₁信号,共有14个病灶呈现混杂T₂信号。2、卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢囊肿伴出血轴位最大径分别为51.65mm±22.06mm和40.77mm±9.26mm。两种所研究病灶的轴位最大直径具有统计学差异（P=0.003）。3、卵巢子宫内膜异位囊肿病灶总共60个病灶,其中多房病灶30个;卵巢囊肿伴出血病灶共18个,其中多房1例。两种所研究病灶的分房特征具有较明显的统计学差异（P=0.001）。4、60个卵巢子宫内膜异位囊肿病灶中,有52个病灶伴有“T₂阴影征”,16个病灶伴有“T₂黑点征”,有27个病灶含有“液-液平面”;18个卵巢囊肿伴出血病灶中,有14个病灶伴有“T₂阴影征”,没有病灶伴有“T₂黑点征”,有3个病灶含有“液-液平面”。两种研究病灶中含有“T₂阴影征”的病灶数量没有明显统计学差异（P=0.586）,含有“T₂黑点征”的病灶数目具有统计学差异（P=0.034）,含有“液-液平面”的病灶数目具有统计学差异（P=0.03）。5、“T₂阴影征”阳性的卵巢子宫内膜异位囊肿共52个病灶,其中“T₂阴影征”信号均匀者为43例;含有“T₂阴影征”的卵巢囊肿伴出血病例共14例,其中“T₂阴影征”信号均匀者共1例。含有“T₂阴影征”并且“T₂阴影征”信号均匀的卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢囊肿伴出血病灶的数目具有明显统计学差异。6、卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊肿伴出血病灶T₂阴影区T₁WI信号强度值具有明显统计学差异（P=0.00）,T₂WI信号强度值差异性不大（P=0.05）,两种出血性病灶T₂阴影区ADC值没有明显统计学差异（P=0.78）。T₂阴影区子宫内膜异位囊肿脂肪抑制像的T₁WI信号强度与ADC值没有明显相关性,而T₂WI信号强度与ADC值具有较明显的线性正相关性（P<0.05）;卵巢囊肿伴出血病灶T₂阴影区T₁WI及T₂WI脂肪抑制序列上的信号强度值与该区域的ADC值均具有较强的线性负相关性（P<0.05）。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿病灶主要表现为短T₁信号、长或混杂T₂信号,卵巢囊肿伴出血病灶主要表现为长或混杂T₁信号、混杂T₂信号,其中短T₁信号对鉴别子宫内膜异位囊肿病灶和卵巢囊肿伴出血病灶有较高的敏感性与特异性;卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢囊肿伴出血病灶的轴位最长直径具有统计学差异（P<0.05）;卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢囊肿伴出血病灶的分房特征具有统计学差异（P<0.05）;所有卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢囊肿伴出血病灶中,“T₂阴影征”阳性病灶的数量无统计学差异,但是含有“T₂黑点征”阳性病灶数量具有统计学差异（P<0.05）;卵巢子宫内膜异位囊肿病灶中的“T₂阴影征”一般表现为均匀低信号,而卵巢囊肿伴出血病灶中“T₂阴影征”一般表现为多发条带状不均匀混杂信号影,在两种含有“T₂阴影征”的出血性病灶中,信号均匀的病灶数目具有明显统计学差异（P<0.05）。卵巢子宫内膜异位囊肿脂肪抑制序列的T₂阴影区T₁WI信号强度值与ADC值无明显相关性,而T₂WI脂肪抑制序列的信号强度值与ADC值具有较明显的线性正相关性（P<0.05）;卵巢囊肿伴出血病灶T₂阴影区T₁WI及T₂WI脂肪抑制序列上的信号强度值与该区域的ADC值均具有较强的线性负相关性（P<0.05）。