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目的:运用独立成分分析(Melodic ICA)方法研究中重度OSAHS患者脑网络功能连接改变;揭示OSAHS患者认知功能障碍可能的神经病理学机制;探寻与OSAHS患者病情严重程度相关的责任脑区。材料与方法:本研究收集39例未经治疗的中重度OSAHS组(AHI≥15次/h)和26例性别、年龄、利手情况及教育年限相匹配的睡眠良好的对照组(AHI<5次/h);所有被试行3.0T头部核磁共振静息态及T1WI薄层扫描、PSG(AHI、最低SpO2、ODI等)及蒙特利尔认知量表(MoCA);使用FSL工具包(Melodic ICA、Dual Regression、TFCE统计分析)进行数据后处理,经FWE校正得出两组被试之间大脑网络功能连接的差异,并将差异脑区的功能连接值与MoCA评分及PSG指标做Pearson相关性分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.OSAHS组与对照组的性别、年龄、教育年限差异无统计学意义(P>0.05);OSAHS组的BMI、AHI、ODI均高于对照组(P<0.001);MoCA评分、最低SpO2均低于对照组(P<0.001)。2.与对照组相比,OSAHS组功能连接增强的区域为右侧颞上回、中央沟盖、中央后回、豆状核、额中回、三角部额下回,双侧岛盖部额下回(P<0.05);功能连接减弱的脑区为双侧前、中扣带回、额中回,左侧眶部额上、下回、内侧额上回、三角部额下回、后扣带回、楔前叶、脑岛、豆状核、尾状核、丘脑,右侧背外侧额上回、岛盖部额下回(P<0.05)。3.双侧前、中扣带回、左侧内侧额上回及右侧背外侧额上回等脑区的功能连接值与MoCA评分呈正相关。且相关性系数均>0.2,P<0.05。4.右侧颞上回、中央沟盖、中央后回、豆状核等脑区的功能连接值与AHI、ODI呈正相关,与最低SpO2呈负相关;双侧扣带回、右侧背外侧额上回、左侧楔前叶等的脑区的功能连接值与AHI、ODI呈负相关,右侧中扣带回、左侧尾状核及脑岛等脑区的功能连接值与最低SpO2呈正相关。以上相关性系数均>0.3,P<0.01。结论:1.采用Melodic ICA的方法可以准确发现OASHS患者大脑网络功能连接的变化情况;OSAHS患者大脑的DMN、边缘系统、FPN、SMN等多个静息态网络存在功能连接异常,且两侧大脑半球内功能连接出现重新分配,左侧大脑半球以损伤为主,右侧大脑半球以代偿为主。2.OSAHS患者扣带回、前额叶等脑区功能连接异常有望成为OSAHS认知功能损伤的影像学标记物。3.OSAHS患者扣带回、前额叶、基底节区及颞上回等脑区功能连接改变可能成为反映OSAHS患者疾病严重程度的敏感标志。