加减补中益气汤治疗男性亚健康的临床研究

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目的:亚健康状态是多种疾病的前期,严重威胁人们的健康,尤其男性在亚健康人群中所占比例较大。目前用西医的物理指标无法准确把握男性亚健康的诊断,亦缺乏有效的防治手段,而中医临床着眼于辨证,注重体质,且对男性亚健康的调理有着较好的疗效。本课题旨在用中医药理论探讨男性亚健康疲劳状态的发病机制,提高对男性亚健康疲劳状态患者的识别率,通过观察中药加减补中益气汤对男性亚健康的临床疗效,以期为治疗男性亚健康疲劳状态的中药复方奠定基础。  方法:通过文献整理,结合科室先期研究成果,探讨男性亚健康的中医范畴、症候特点、中西医病因病机及治疗方法。应用加减补中益气汤治疗2011年5月至2011年12月深圳市中医院男科的亚健康疲劳状态门诊患者60例,分加减补中益气汤组和参芪五味子片组治疗,治疗组给予加减补中益气汤:炙黄芪30g、党参20g、白术15g、柴胡5g、升麻5g、枳壳20g、陈皮10g、甘草5g、仙灵脾20g、蛤蚧1只。加减:疲劳甚者,加大黄芪、党参用量,或改党参为人参;大便溏稀腹部畏寒者,加干姜、肉豆蔻、煨木香;性欲减退或勃起功能减退者,加韭菜子、仙茅、阳起石、蜈蚣;腰膝酸痛者,加杜仲、巴戟天、菟丝子、续断等;失眠多梦者,加酸枣仁、柏子仁、龙眼肉、远志、莲子、五味子等;情志不畅者,加香附、郁金、合欢皮等;头目不清者,加天麻、川芎、石菖蒲等。每日1剂,水煎服,早晚饭后半小时服用。服药期间停用其他一切有关的药物及治疗方法。对照组给予参芪五味子片(甘肃独一味生物制药股份有限公司生产),4片/次,3次/天,连续服用1个月。两组个案分别在给予介入措施前和第四周填写疲劳量表(附录1)进行检测与分析探讨,比较两组的疗效。  结果:1)男性亚健康疲劳状态发病人群入组时治疗组与对照组在年龄、文化程度、疲劳状态方面没有差异(P>0.05)。2)男性亚健康疲劳状态发病人群以青壮年为主,20~50岁的人群居多,占90%;文化程度以高中以上人群为多,占90%;3)经加减补中益气汤治疗1月后,患者躯体疲劳和脑力疲劳的积分显著降低,其中治疗组的改善效果优于对照组,表现为治疗组经加减补中益气汤治疗后疲劳程度明显改善(治疗组FS-14中疲劳评分由9.45士1.57分下降至7.40士1.45分,下降21.69%,其中躯体疲劳由6.08士1.29分下降至4.73士1.32分下降22.22%,脑力疲劳由3.35士1.13分下降至2.68士0.89分,下降20.74%),治疗前后P<0.05,有显著的统计学差异。  结论:加减补中益气汤能有效降低亚健康疲劳状态患者的疲劳程度,提高其生活质量。
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