研究目的通过文献研究、临床流行病学调查及聚类分析,较为客观的得到功能性消化不良证候分布及特征,并结合符思教授治疗功能性消化不良的主导思想和临床经验,对临床治疗FD提出指导。研究方法1.文献研究对功能性消化不良的中西医文献进行综述；对近10年功能性消化不良证候相关的文献进行收集与整理,遵循系统文献综述方法,应用SPSS17.0软件,对文献的基本信息及文献中涉及的中医症状、证候信息等进行频次、频率统计分析。2.临床研究在文献研究所得到证候、症状分布情况的基础上,制定功能性消化不良临床信息调查表,对信息进行全面采集；采用观察性研究方法,共收集研究病例389例,运用SPSS17.0软件,对389例病例进行基本信息分析,并对所涉及的症状信息进行聚类分析。3.符思教授经验总结对389例病例初诊中药进行频次和频率统计,结合用药的组合情况,总结归纳并分析符思教授治疗经验和主导思想。结果1.文献研究共纳入360篇合格文献,总频率大于5%的证候7个,分别为脾胃虚弱证、肝脾不和证、寒热错杂证、肝胃不和证、饮食停滞证、肝郁气滞证、脾胃湿热证。中医症状经规范化后共计49个(未包括舌脉象),频率大于5%的症状依次为胃脘或脘腹胀满、脘腹痞闷、胃脘疼痛、嗳气、胃中嘈杂、反酸、大便溏结不调、嗳腐吞酸、发病因素为饮食因素、食欲减退、急躁易怒、多梦。文献中涉及到的舌象描述共计18种,常见的舌体是胖大舌、齿痕舌,舌质为淡红、暗红,舌苔为薄白、薄黄、白腻/白厚腻、黄腻/黄厚腻苔。涉及到的脉象共计14种,其频率大于5%的分别是弦脉、弦数脉、弦滑脉、滑数脉、滑脉、弦细脉和细脉。2.临床流行病学调查2.1一般资料389例功能性消化不良患者中男性患者139例,女性患者250例。年龄最小6岁,最大87岁,平均年龄为39.78±13.96。各个年龄段中,中年人最多。2.2发病因素及病史情况发病诱因依次为精神/情志因素、无明显诱因、饮食因素、工作/学习压力、过度劳累、药物等。病史中27.25%的患者存在消化系统功能性疾病史,饮酒史、吸烟史、非甾体类抗炎药物服用史所占比例也较大。2.3中医四诊信息主要症状依次为胃脘或脘腹胀满、脘腹痞闷、胃脘疼痛、嗳气、反酸、胃中嘈杂、胁肋胀满/胀痛、恶心呕吐。患者食欲方面主要表现为食欲减退、食少纳呆、食欲正常,多食易饥患者较少；饮食不规律者多于饮食规律者；饮食偏嗜中嗜辣者最多,其次依次为嗜咖啡、嗜浓茶、嗜油炸；寒热偏嗜中喜热者明显多于喜凉者。口中异常感觉主要表现为口干欲饮、口苦、口中味浊、口粘、口干不欲饮。大便的异常主要为大便稀溏不成形、排便乏力、大便粘滞不畅、排便不尽感及大便干,水样便及腹泻很少。异常面色中最多的表现为面色萎黄；口唇情况多见口唇暗红和干裂。精神情志以急躁易怒为最多,其次为善太息、焦虑、紧张、抑郁。主要伴随症状有神疲乏力、身重困倦、咽部异物梗阻感、目涩、头晕、咽痛、畏寒、咳嗽、耳鸣。异常舌体多表现为胖大和齿痕,舌质多表现为正常淡红舌,异常者以舌质暗红为最多,其次舌质淡白和光红占一定比例。舌苔以薄白和薄黄为多,白腻、黄腻苔次之,此次调查中也出现了不少典型的无苔、少苔及剥苔患者。脉象以弦脉者最多,其次依次为弦滑脉、弦细脉、滑脉、弦数脉、滑数脉、沉脉、细脉、弦滑数脉、濡脉、弱脉和沉细脉。2.4基于经验辨证的证候分布基于经验辨证的证候类型依次为脾胃虚弱证、肝脾不和证、脾胃虚寒证、寒热错杂证、饮食停滞证、脾胃湿热证、胃阴虚证。2.5通过聚类分析,得到功能性消化不良相关的一般症状8类,舌脉相关症状6类,综合两者结果,提示功能性消化不良的证候可能有脾胃虚弱、肝郁脾虚、食滞胃脘、脾虚湿阻、脾胃湿热、胃阴虚证。3.符思教授经验总结通过对符思教授用药分析及总结,我们得出并具体分析其“以脾胃为中心的脏腑整体辨证观”的指导思想,药用加味三香汤加减,主要用药为炒白术、党参、香附、藿香、干姜、木香、炒莱菔子、焦槟榔、茯苓、胆草、黄连、厚朴、当归、枳实、乌贼骨、煅瓦楞子。结论1.通过文献研究、临床研究及聚类分析,我们得到了功能性消化不良的基本特征及症状、证候分布规律,三者基本一致。2·通过对符思教授用药分析及总结,我们得出并验证其“以脾胃为中心的脏腑整体辨证观”的指导思想和治疗经验。3.综合文献研究、临床研究及聚类分析,功能性消化不良患者脾胃虚弱证、肝脾不和证居多,以及符思教授“以脾胃为中心的脏腑整体辨证”较好的临床效果,对功能性消化不良的辨证论治提供了理论和临床指导,在辨治中,应重视健脾和胃、疏肝行气,具体辨证佐以通调脏腑,整体施治。4.通过功能性消化不良发病分析,提示我们平时应注重调畅情志与规律饮食,注重自我调理与保健,未病先防。5.研究尚存在地区单一、样本量不足、疗效判定主观等局限与不足,今后的研究中,应加以补充和纠正。