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目的:探究虚拟现实技术(virtual reality,VR)在非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)及远程康复中的应用。方法:从青岛大学附属医院康复科选取2016年4月至2017年4月符合VCIND诊断标准的住院病人共60例,采用随机数字表法将60例VCIND患者随机选入虚拟现实组和对照组,每组共有30例。同时给予2组患者降血压、降血糖、调节血脂及改善循环等治疗。此外给予患者传统的康复训练,包括传统的认知训练。对照组每天训练1次,每次30分钟,每周训练5次,共训练4周;VR组在行15分钟传统认知训练基础上,采用青岛海蓝康复器械HLKF-DT-01数字评估与互动训练系统:每天训练1次,每次15分钟,每周训练5天,共训练4周。采用中文版简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表北京版(Mo CA)评估患者的认知功能;采用改良的Barthel指数(MBI)评价两组患者的日常生活能力的情况;采用事件相关电位P300评估两组患者的潜伏期与波幅情况。2组患者治疗4周后再次行上述量表评估。结果:治疗前两组之间年龄VR组[(56.73±7.61)岁],对照组[(57.50±6.47)岁]、受教育年限VR组[(9.53±3.16)年],对照组[(9.50±3.08)年]及性别无显著差异。治疗前VR组MMSE[(20.57±1.10)分],Mo CA总分[(18.80±1.58)分],MBI[(43.00±5.02)分]和P300潜伏期[(377.61±18.13)ms]和波幅[(4.12±0.97)μV]与对照组MMSE[(20.13±1.31)分],Mo CA总分[(18.13±1.50)分],MBI[(45.00±7.99)分]和P300潜伏期[(370.99±19.91)ms]和波幅[(3.81±0.99)μV]无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的MMSE,Mo CA和MBI评分都较治疗前有所改进(P<0.05),但两组患者的抽象和语言都未见明显改进(P>0.05)。治疗后VR组MMSE[(22.50±1.53)分]、Mo CA总分[(21.97±1.47)分]及MBI[(59.83±7.25)分]明显优于对照组MMSE[(21.47±1.25)分]、Mo CA总分[(20.77±1.43)分]及MBI[(53.50±9.57)分](P<0.05)。治疗后2组患者p300的潜伏期显示都较治疗前缩短(P<0.05),波幅都较治疗前增加(P<0.05),然而,VR组治疗后潜伏期[(342.75±19.95)ms]与对照组[(353.36±20.74)ms]比较明显缩短(P<0.05),波幅[(7.23±0.97)μV]与对照组比较[(6.36±0.96)μV]明显增加(P<0.05)。结论:1.虚拟现实技术及传统认知康复训练两种方法均能明显改善患者的高级认知功能。2.在改善患者的高级认知功能方面,虚拟现实技术疗法优于传统认知疗法,两者联合应用的疗效优于单独应用。3.患者的高级认知功能改善,事件相关电位P300的潜伏期缩短,波幅增高。4.虚拟现实技术以及虚拟现实技术与传统认知疗法相结合改善患者的高级认知功能,近期效果良好,远期疗效、复发率还有待于进一步临床试验研究。