背景:患有冠心病（coronary heart disease,CAD）的女性并发症的发生率和死亡率高于男性。治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的主要疗法是应用双重抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）,但即使接受标准DAPT仍有心血管血栓事件发生,尤其是女性糖尿病患者。目前,性别对接受DAPT治疗的ACS合并糖尿病患者的影响尚未得到充分证实。本研究目的是采用光学透射比浊法（light-transmittance aggregometry,LTA）探索性别对于接受DAPT的糖尿病患者血小板反应性的影响,以便优化女性糖尿病ACS患者的治疗,防止缺血事件的同时最大限度地降低出血风险。方法:连续纳入在2019年11月至2021年5月期间在大连市中心医院就诊,所有入住心血管内科的ACS及所有接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）合并2型糖尿病的患者,回顾性分析性别差异对其接受DAPT后血小板反应性的影响。入选的所有患者均已接受DAPT负荷量（阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg）,然后分别接受DAPT维持量（阿司匹林100mg日一次+氯吡格雷75mg日一次或替格瑞洛90mg日两次）,这些患者在住院期间必须获得血小板功能检测结果。将花生四烯酸（arachidonic acid,AA）诱导聚集的最大血小板聚集率≥20%和5-μmol/L二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）诱导聚集的最大血小板聚集率＞46%作为血小板高反应性（high on-treatment platelet reactivity,HTPR）的判定标准。比较两组患者的临床基线资料、HTPR发生率及在选择不同DAPT方案时HTPR发生率的差别。采用SPSS26.0软件对收集到的数据进行分析。当P＜0.05时,差异有统计学意义。结果:纳入研究共202名患者,其中,女性83例（41.1%）,男性119例（58.9%）。1.两组患者基线资料比较,在年龄、体重、吸烟、既往心肌梗死（myocardial infarction,MI）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、血红蛋白、血小板计数,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.两组患者HTPR发生率比较,AA诱导的HTPR发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）;ADP诱导的HTPR发生率,在校正基线差异后,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.接受氯吡格雷双抗治疗的患者159名,两组患者HTPR发生率比较,ADP诱导的HTPR发生率,在校正基线差异后,差异无统计学意义（P＞0.05）;接受氯替格瑞洛双抗治疗的患者43名,两组患者HTPR发生率比较,ADP诱导的HTPR发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.在女性患者中,比较接受氯吡格雷或替格瑞洛双抗治疗的HTPR发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）;在男性患者中,比较接受氯吡格雷或替格瑞洛双抗治疗的HTPR发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:在ACS或接受PCI治疗的糖尿病患者中,性别对接受DAPT后的血小板反应性和HTPR无显著影响。