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第一部分益气调血化痰方治疗湿性AMD的临床观察目的观察益气调血化痰方治疗湿性AMD的临床疗效。方法对33例48只湿性AMD患眼,给予益气调血化痰方药一日一副,一日两次,观察患者治疗前及治疗12周、24周后的视力、眼底彩色照片、荧光造影(fundus fluorescence angiography(FFA)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查。结果中药治疗前后比较,治疗后视力较前提高,第12周总有效率为81.25%(p<0.05),第24周总有效率为87.5%(p<0.05);眼底出血面积减少,第12周总有效率为81.25%(p<0.05),第24周治疗总有效率为83.33%(p<0.05);CNV渗漏面积减小,第12周总有效率为83.78%(p<0.05),第24周总有效率为89.19%(p<0.05);治疗后黄斑中心凹厚度较前减少(p<0.05)。结论1益气调血化痰方有助于稳定甚至提高湿性AMD患者视力,保护患者视健康2益气调血化痰方可以促进湿性AMD患者黄斑部出血吸收。3益气调血化痰方药能够改善视网膜水肿。4益气调血化痰方有助于抑制CNV的发展,可进一步进行其机理的深入研究。第二部分益气调血化痰方药通过调节IL-17RC治疗湿性AMD的机制探讨目的比较湿性AMD患者与正常人血清中IL-17RC甲基化水平差异;比较益气调血化痰方药治疗前后湿性AMD患者血清中IL-17RC甲基化水平差异方法Sequenom MassARRAY(?)Methylation检测技术检测对照组、湿性AMD组、治疗组患者血清中IL-17RC甲基化表达水平。结果在被检测到的35个位点中,健康人和湿性AMD患者相比,IL-17RC甲基化表达水平无差异(p>0.05);治疗前后IL-17RC甲基化表达水平差异无意义(p>0.05)。结论1IL-17RC与黄色人种湿性AMD是否有关尚不能确定。2益气调血化痰方药是否能够调控湿性AMD患者IL-17RC甲基化表达水平尚不能确定。第三部分AMD的相关因素分析目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)与心血管疾病、血压、肥胖、血脂、血糖、颈椎病及其他疾病的关系;探讨AMD与相关用药的关系;探讨AMD与其他眼底疾病的关系。方法自2011年5月至2013年5月在中日友好医院就诊的497例AMD患者,统计其心血管疾病、血压、肥胖、血脂、血糖、颈椎病及其他疾病;统计其相关用药情况;统计其并发其他眼底疾病情况。结果1.497例AMD患者中,干性109例,湿性388例;282例为男性,215例为女性;50岁-60岁之间的占19.92%,60岁-70岁的占29.78%,70岁-80岁的占32.60%,80岁以上的占17.70%;2.伴有心梗、心绞痛等心血管疾病有230例,占46.28%,其中干性AMD 86例,湿性AMD 144例;同时伴发高血压的患者有186人,占37.42%,其中干性AMD 85例,湿性AMD 101例;同时伴有高血脂的患者有131人,占26.36%,其中干性AMD60例,湿性AMD71例;同时伴有糖尿病有145人,占29.18%,其中干性AMD 87例,湿性AMD 58例;同时伴有肥胖者有90例,占18.11%,其中干性AMD有48例,湿性AMD有42例;同时伴有颈椎病的患者87人,占17.51%,其中干性AMD 40例,湿性AMD47例;其他疾病(前列腺疾病13例,消化系统疾病共9例,抑郁症2例)24例,占4.83%;3.388例湿性AMD患者中,服用血管扩张剂人数为209例,服用抗血小管凝集剂数为184人;服用中药活血剂人数为113人;服用降糖药人数为58人;服用降脂药人数为63人;服用其他降压药人数为59人;服用其他药物人数为30人。4.497例AMD患者中,345例患者无其它眼底病,47例患者合并DR,27例患者合并黄斑前膜,25例患者合并RVO,19例患者合并黄斑裂孔,19例患者合并有RAO,15例患者合并AION。结论1.衰老是AMD发生的重要因素之一;2.心血管疾病对AMD的发生发展有一定程度的影响;3.血管扩张剂、抗血小板凝聚剂及活血类中成药的使用,易引起黄斑区反复出血,加剧AMD病情;4.RAORVOAION等眼底病,由于营养系统和发病部位的不同,相互关系不大;5.DR患者并发AMD的原因可能与其年龄和用药有关;6.黄斑裂孔和黄斑前膜多作为AMD的并发症出现