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背景与目的： 食管癌是我国常见的癌症之一。目前食管癌没有一种生物标志物可以作为其诊断标志物。随着分子生物学的快速发展，有关食管癌分子标志物的文献不断增多。此研究运用系统评价的方法评估了食管癌血清标志物的诊断价值。 近年来越来越多的证据显示，p53基因突变导致的p53蛋白聚积触发了免疫反应。有大量的研究报道突变的p53蛋白过表达导致p53抗体的产生。此研究评估了血清p53抗体对不同肿瘤类型的诊断价值。 材料与方法： 系统的检索了中英文数据库，包括PubMed和CNKI,中国生物医学数据库，维普数据库，检索时间截止到2012年3月。所有检索到的文章根据纳入排除标准进行严格筛选，并对筛选出的文献进行质量评价，采用Cochrane网推荐的诊断试验评价表QUADAS(quality assessment of studies of diagnostic accuracy)对文献质量进行评分。对所有符合纳入标准的研究进行数据合并，包括效应指标似然比，诊断比值比，并且绘制了ROC曲线。对所有纳入的研究进行异质性检测，并对发表偏倚进行检测。 结果： 第一部分检索到4391篇原始研究，纳入44篇研究。共有5类相关的标志物可以进行meta分析，其它12种标志物因文献数量不足无法实施meta分析。纳入研究中有79.55％(35/44)的研究质量评分较高(QUADAS score≥7)。5种标志物对食管癌的诊断价值评估效应指标（positive likelihood ratio(PLR), negative likelihood ratio(NLR) and diagnostic odds ratio(DOR)）分别如下：癌胚抗原（CEA）,5.94/0.76/9.26;细胞角蛋白片段21-1（Cyfra21-1）,12.11/0.59/22.27; p53抗体（p53 antibody）,6.68/0.74/9.38;鳞细胞癌抗原（SCC-Ag）,7.66/0.68/12.41;血管内皮生长因子 C（VEGF-C）,0.74/0.37/8.12。 第二部分检索到1090篇原始研究，纳入100篇研究。共有13种肿瘤类型可以独立进行meta分析，包括膀胱癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、头颈部癌、肝癌、肺癌、淋巴癌、口腔部癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌。纳入的研究中，56%的研究质量较高（QUADAS≧8）。血清P53抗体对13种可供meta分析的肿瘤类型，其效应指标值如下：膀胱癌，阳性似然比（positive likelihood ratio，PLR）5.24(95%CI：1.50-18.35)，阴性似然比（negative likelihood ratio，NLR）0.88(95%CI:0.82-0.95)，诊断比值比（diagnostic odds ratio, DOR）6.01(95%CI：1.65-21.89)， SROC曲线（summary receiver operating characteristic curves）显示曲线下面积（Area Under The Curve，AUC）0.29；乳腺癌，PLR，9.09(95%CI：4.92-16.78)， NLR，0.85(95%CI:0.80-0.90), DOR，10.85(95%CI：5.84-20.16)， AUC，0.71；结直肠癌，PLR，11.05(95%CI：6.16-19.82)， NLR，0.80(95%CI：0.75-0.84), DOR，13.80(95%CI：8.15-23.36)， AUC，0.67；食管癌，PLR，6.68(95%CI：4.93-9.06)，NLR，0.74(95%CI：0.68-0.81), DOR，9.38(95%CI：6.69-13.15)， AUC，0.74；胃癌，PLR，10.82(95%CI：3.49-33.55)，NLR，0.83(95%CI：0.77-0.89), DOR，13.64(95%CI：4.25-43.78)， AUC，0.70；头颈部癌，PLR，4.61(95%CI：2.24-9.50)， NLR，0.79(95%CI：0.72-0.88), DOR，5.63(95%CI：2.88-11.02)， AUC，0.40；肝癌，PLR，4.36(95%CI：2.23-8.53)，NLR，0.84(95%CI：0.76-0.92), DOR，5.65(95%CI：2.74-11.66)， AUC，0.75；肺癌，PLR，6.61(95%CI：3.92-11.16)，NLR，0.86(95%CI：0.82-0.90), DOR，7.80(95%CI：4.58-13.31)， AUC，0.60；淋巴癌，PLR，4.42(95%CI：2.48-7.88)，NLR，0.86(95%CI：0.76-0.97), DOR，6.79(95%CI：3.50-13.18)， AUC，0.81；口腔部癌，PLR，2.33(95%CI：1.43-3.80)， NLR，0.83(95%CI：0.77-0.88), DOR，2.86(95%CI：1.68-4.88)， AUC，0.47；卵巢癌，PLR，6.13(95%CI：3.83-9.81)， NLR，0.86(95%CI：0.80-0.91), DOR，7.45(95%CI：4.69-11.84)， AUC，0.65；前列腺癌，PLR，3.88(95%CI：1.77-8.50)， NLR，0.97(95%CI：0.92-1.03), DOR，4.35(95%CI：1.80-10.62)，AUC,0.57；胰腺癌， PLR，6.05(95%CI：2.50-14.64)， NLR，0.88(95%CI：0.82-0.95), DOR，7.18(95%CI：2.83-18.21)，AUC，0.46。 结论： 1.血清p53抗体、癌胚抗原、细胞角蛋白21-1片段、鳞状细胞癌抗原、血管内皮生长因子与食管癌发生有关，对食管癌诊断具有潜在价值。 2.血清 p53抗体对乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、淋巴癌、卵巢癌这 8类肿瘤有潜在的诊断价值。