【摘 要】
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目的:通过观察通阳开窍针刺法配合中药汤剂对气虚血瘀型中风后失语患者的临床疗效,对比其与单纯中药汤剂（补阳还五汤加减）治疗的疗效差异,探讨通阳开窍针刺法的作用机理,为通阳开窍针刺法的进一步推广提供临床经验。资料与方法:本研究选取2018年6月至2020年6月在辽宁中医药大学附属医院针灸科收治的符合气虚血瘀型中风后失语诊断标准的受试者64例。所有受试者采用随机数字表法分为通阳开窍组（32例）与对照组（
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目的:通过观察通阳开窍针刺法配合中药汤剂对气虚血瘀型中风后失语患者的临床疗效,对比其与单纯中药汤剂（补阳还五汤加减）治疗的疗效差异,探讨通阳开窍针刺法的作用机理,为通阳开窍针刺法的进一步推广提供临床经验。资料与方法:本研究选取2018年6月至2020年6月在辽宁中医药大学附属医院针灸科收治的符合气虚血瘀型中风后失语诊断标准的受试者64例。所有受试者采用随机数字表法分为通阳开窍组（32例）与对照组（32例）。对照组予以中药汤剂（补阳还五汤）治疗,通阳开窍组受试者在对照组基础上加用通阳开窍针刺法进行针灸治疗,两组受试者均予以基础治疗与语言康复训练,治疗时间为3周。两组受试者在治疗前后,均采用《汉语标准失语症检查表》（CRRCAE）及失语症严重程度分级标准（BDAE）判断其语言功能的变化;采用日常生活活动能力评定（ADL）以评价受试者的日常生活活动能力;采用美国国立卫生院制定的卒中量表（NIHSS评分）以评判受试者患脑梗死后的神经缺损程度;采用参照中药新药临床研究指导原则制定中医症状积分表评价中医症状,并采用SPSS23.0对所有数据进行统计分析。结果:1.治疗前,通阳开窍组及对照组受试者,在年龄、性别、病程、失语类型评定方面均无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗前,两组受试者CRRCAE各项评分均无明显差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后,两组组内比较CRRCAE各项评分均有提高,差异具有统计学意义（P<0.05）:治疗后,两组各项评分组间比较均有统计学差异（P<0.05）,通阳开窍组明显优于对照组。3.治疗前,两组受试者BDAE评分无明显差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后,两组组内比较等级均有提升,差异具有统计学意义（P<0.05）:治疗后,两组评分组间比较具有统计学差异（P<0.05）,通阳开窍组明显优于对照组。4.治疗前,两组受试者NIHSS评分无明显差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后,两组组内比较评分均有降低,差异具有统计学意义（P<0.05）:治疗后,两组评分组间比较具有统计学差异（P<0.05）,说明通阳开窍组明显优于对照组。5.治疗前,两组受试者ADL评分无明显差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后,两组组内比较评分均有提高,差异具有统计学意义（P<0.05）:治疗后,两组评分组间比较均有具有统计学差异（P<0.05）,通阳开窍组明显优于对照组。6.治疗前,两组受试者中医证候评分无明显差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后,两组组内比较评分均有降低,差异具有统计学意义（P<0.05）:治疗后,两组评分组间比较具有统计学差异（P<0.05）,通阳开窍组明显优于对照组。7.治疗后,两组受试者在临床疗效方面比较有差异（P<0.05）,具有统计学意义,提示通阳开窍组疗效优于对照组。8.试验过程中共有3名受试者脱落,1例受试者剔除,针刺治疗及用药期间未出现不良反应。结论:1.补阳还五汤的中药汤剂治疗可以改善气虚血瘀型中风后失语患者的语言功能。2.通阳开窍针刺法可有效提高气虚血瘀型中风后失语患者的语言功能,在改善语言功能和神经功能缺损,提高日常生活能力方面疗效突出。3.通阳开窍针刺法联合补阳还五汤可有效改善气虚血瘀型中风后失语患者的总体语言功能和神经功能,疗效优于单纯中药治疗。
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