目的利用三维有限元力学分析方法和骨密度测量及分析,研究全髋关节置换术中臼杯内移对非骨水泥型股骨柄假体-骨界面应力分布的影响。方法1.有限元分析选取正常人的骨盆及股骨作为实验对象,螺旋CT扫描,利用计算机仿真技术建立模型,进行全髋关节置换的模拟手术,通过加深磨锉臼杯置入部位的髋臼骨床使臼杯内移置入,内移程度以髋关节旋转中心为起点坐标,水平内移,每隔2mm为一个实验组,至内移至旋转中心内侧10mm,共分6个实验组。加载关节负荷,观察股骨柄假体-骨界面间的Von Mises应力分布情况。另外,观察内移后髋关节外展角度的变化,测量发生臼缘一股骨撞击时的角度。2.骨密度测量及分析对珠江医院2015年8月至2017年7月的23例行全髋置换并采用臼杯内移方法的患者,对其股骨近端ROI 1区和7区骨密度进行定期测量,分析内移程度与骨密度变化的关系。结果:1.臼杯的内移没有改变股骨总体的应力云分布。各组假体-骨界面应力均值有差异,差异有统计学意义;应力均值、极差及标准差与内移成负相关,检验有统计学意义;随着内移增加,应力均值逐步降低,极差和标准差也逐步降低,即意味着应力分布更均匀。ROI 1区和7区的应力变化与整个假体-骨界面的应力变化一致。2.臼杯内移从0至10mm时,髋关节的外展角从43.81°降至26.73°。3.对骨密度的连续监测结果显示,骨密度随时间的变化:术后1月缓慢下降,术后3、6月下降幅度增大,术后12月骨密度下降趋缓和,甚至有所回升。骨密度随内移的变化:随着内移增加,骨密度的均值逐步下降,内移达6mm以上时下降速度明显增加。结论:全髋置换术中臼杯内移可以降低非骨水泥型股骨柄假体-骨界面间的Von Mises应力,并使其分布相对更均匀,但内移也减小了髋关节的外展范围。