【摘 要】
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目的:回顾老年股骨粗隆间骨折的手术效果。比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)两种内固定方法
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目的:回顾老年股骨粗隆间骨折的手术效果。比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:自2009年1月至2010年9月选择采用PFN内固定者22例(A组,平均年龄77.6岁),采用PFNA内固定者16例(B组,平均年龄79.2岁),比较两种内固定方式的切口长度、手术时间、术中出血量及x线暴露次数、术后并发症、随访患者骨折愈合时间,采用Harris髋关节评分标准评估患髋功能,评定两种手术方式的临床效果。结果:平均随访8个月(6——13个月),两组均获得临床愈合。A组平均手术切口6.9±1.2cm,平均手术时间87±16min,术中平均出血量213±68ml,平均x线暴露次数11.2±1.7次,平均骨折愈合时间12.5周,Harris评分优良率92.2%,术后发生防旋钉退出1例,无髋内翻畸形等发生;B组平均手术切口7.2±1.3cm,平均手术时间77±15min,术中平均出血量174±42ml,平均x线暴露次数8.7±1.3次,平均骨折愈合时间12.3周,Harris评分优良率93.4%,无类似并发症发生。两组平均手术时间、术中平均出血量、及平均x线暴露次数有统计学意义,(p<0.05),平均手术切口长度、骨折愈合时间、及Harris评分优良率无显著差异(p>0.05)。结论:PFN与PFNA内固定均为治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法,但比较而言PFNA更具有手术时间短、术中出血量少、x线暴露次数少的优点,且更适用于老年骨质疏松性骨折。
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