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目的研究p16、nm23及VEGF在NSCLC中的表达,探讨p16、nm23和VEGF与NSCLC临床病理及预后的关系,旨在为转移性NSCLC的早期诊断、早期治疗及预后判断提供客观依据。方法应用免疫组化S-P法联合检测p16、nm23、VEGF在80例NSCLC组织和20例肺良性病变组织(对照组)中的表达,并探讨NSCLC发病年龄、性别、组织学类型、肿瘤大小、有无淋巴结转移、肿瘤TNM分期、肿瘤部位、肿瘤分化程度对上述指标表达的影响及预后关系。总结p16、nm23、VEGF在转移性NSCLC的表达的特点。探讨p16、nm23、VEGF三者之间的关系。结果(1)p16、nm23、VEGF在80例NSCLC组织中的阳性表达率依次为50.00%、55.00%、76.25%,在20例肺良性病变组织中的阳性表达率依次为95.00%、90.00%、20.00%。p16、nm23在NSCLC中的阳性表达率低于肺良性病变,统计学上有显著差异(p<0.05),VEGF在NSCLC组织中的阳性表达率高于肺良性病变,统计学上有显著差异(p<0.05)。(2)p16、nm23、VEGF在60岁以下组的阳性表达率依次为52.38%、54.76%、76.19%,60岁以上组的阳性表达率依次为47.37%、55.26%、76.32%,统计学上均无显著差异(p>0.05)。三者在男性组的阳性表达率依次为47.92%、54.17%、77.08%,女性组的阳性表达率依次为53.13%、56.25%、75.00%,统计学上均无显著差异(p>0.05)。(3)p16、nm23、VEGF在鳞癌组的阳性表达率分别为52.08%、58.33%、72.92%,在腺癌组的阳性表达率分别为46.88%、50.00%、81.25%,统计学上均无显著差异(p>0.05)。(4)p16、nm23、VEGF在周围型组的阳性表达率分别为50.00%、52.17%、76.09%,在中央型组的阳性表达率分别为50.00%、58.82%、76.47%,统计学上均无显著差异(p>0.05)。(5)p16、nm23、VEGF在肿瘤直径≤3cm组的阳性表达率分别为71.43%、71.43%、60.71%,而在肿瘤直径>3cm组的阳性表达率分别为38.46%、46.15%、84.62%,p16、nm23在肿瘤直径≤3cm组的阳性表达率高于肿瘤直径>3cm组,VEGF在肿瘤直径≤3cm组的阳性表达率低于肿瘤直径>3cm组,统计学上均有显著差异(p<0.05)。(6)p16、nm23、VEGF在中、高分化癌组的阳性表达率依次为60.38%、64.15%、66.04%,在低分化癌组的阳性表达率依次为29.63%、37.04%、96.30%,p16、nm23在中、高分化癌组的阳性表达率高于低分化癌组,VEGF在中、高分化癌组的阳性表达率低于低分化癌组,统计学上均有显著差异(p<0.05)。(7)p16、nm23、VEGF在Ⅰ-Ⅱ期组的阳性表达率分别为62.50%、67.86%、69.64%,在Ⅲ~Ⅳ期组的阳性表达率分别为20.83%、25.00%、91.67%,p16、nm23在Ⅰ-Ⅱ期组阳性表达率高于Ⅲ-Ⅳ期组,VEGF在Ⅰ-Ⅱ期组的阳性表达率低于Ⅲ-Ⅳ期组,统计学上均有显著差异(p<0.05)。(8)p16、nm23、VEGF在有淋巴结转移组的阳性表达率分别为43.10%、46.55%、86.21%,而在无淋巴结转移组的阳性表达率分别为68.18%、77.27%、50.00%,p16、nm23在有淋巴结转移的阳性表达率低于无淋巴结转移的表达,VEGF有淋巴结转移的阳性表达率高于无淋巴结转移组,统计学上均有显著差异(p<0.05)。(9)p16、nm23、VEGF在转移性NSCLC的阳性表达率分别为34.09%、40.91%、84.09%,在非转移性NSCLC的阳性表达率分别为68.18%、77.27%、50.00%,p16、nm23在转移性NSCLC组的阳性表达率低于非转移性NSCLC组,VEGF在转移性NSCLC组的阳性表达率高于非转移性NSCLC组,统计学上均有显著差异(p<0.05)。(10)p16、nm23、VEGF均与NSCLC预后有关,异常表达越多,预后越差。结论p16、nm23、VEGF均在NSCLC的发生、发展和预后中起重要作用。它们在NSCLC中的表达与发病年龄、性别、肿瘤组织学类型、肿瘤部位无关,与组织学分化程度、有无淋巴结转移、肿瘤TNM分期、肿瘤大小和远处转移有关。p16、nm23、VEGF均与NSCLC预后有关,异常表达越多,预后越差。联合检测p16、nm23、VEGF对于NSCLC的早期诊断、早期治疗及判断预后提供客观依据。