超声引导下针刀软组织松解治疗颈型颈椎病的疗效观察

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目的:本课题通过对超声引导下针刀软组织松解治疗颈型颈椎病与非直视下针刀松解软组织治疗颈型颈椎病的疗效对比研究,观察超声引导下针刀松解治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:本研究以就诊福建省人民医院骨伤科的颈型颈椎病患者为研究对象,根据诊断标准、纳入标准、排除标准等选取颈型颈椎病患者100例,采用随机数字表分组法分为治疗组和对照组各50例,即治疗组采用超声引导下针刀软组织松解治疗颈型颈椎病,对照组则是在非直视下行针刀软组织松解治疗颈型颈椎病。据“三穴五点”法取穴(大椎:C7棘突,双侧天柱:C2棘突外侧缘,双侧天髎:肩胛骨内上角),治疗组在超声探得下定点,对照组根据临床经验定点后,进行针刀松解,每周治疗一次,连续治疗4周。分别对其治疗前后的麦吉尔疼痛量表(MPQ)、颈椎活动度、压痛点个数进行动态观察、分析,并对两组治疗后3个月总体疗效进行统计分析,从而总结出超声引导下针刀松解治疗颈型颈椎病的优势与不足,补充、完善此项技术的相关研究以提高临床治疗水平及疗效。结果:1、排除脱落病例,治疗组最终病例数为48例,对照组为47例,对治疗前两组患者在性别、年龄构成上差异无统计学意义(P>0.05),两组数据具有可比性;2、治疗前后两组在McGill疼痛量表(MPQ)、颈椎活动度、压痛点个数比较,均能明显改善(P<0.02);3、治疗后,治疗组与对照组组间比较McGill疼痛量表(MPQ)、颈椎活动度、压痛点个数差异具有显著性,治疗组明显优于对照组(P<0.05);4、治疗后,两组患者总体疗效比较,治疗组临床控制5例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率达89.6%。对照组临床控制2例,显效17例,有效18例,无效10例,总有效率为78.7%,经统计分析,治疗组优于对照组(P<0.05),即治疗组总体疗效与对照组有统计学差异;5、本研究过程中无不良反应及安全事故的发生,术后随访未发现明显后遗症。结论:超声引导下针刀软组织松解治疗颈型颈椎病对于缓解颈型颈椎病患者疼痛及改善颈型颈椎病患者的颈椎活动度疗效较非直视下针刀软组织松解较好,且较安全可靠。
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