背景:克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）是消化道的慢性炎症性疾病,属于炎症性肠病的一种。该病具有进展性、终身性、致残性的特点。由于疾病进展中长期伴随频繁腹泻、直肠炎、直肠纤维化,甚至因肠道狭窄、梗阻而致肠穿孔、肠切除等都可能导致肠道顺应性下降或肠功能的异常,故而出现频繁的肛门失禁（Analincontinence,AI）。此外,CD患者常伴有肛周病变,其中尤其以复杂性肛瘘为多,使得CD患者较普通人群有着更高的肛门手术风险及致残率,肛门括约肌功能受损概率大大增加。外科医师常常认为AI与患者的肠道及肛周手术史相关,但CD疾病活动度高、病程长、药物治疗效果不佳及营养状况差等也可能是导致AI的危险因素。目前的国内外文献研究中,大多围绕炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease,IBD）患者的AI展开,对于专门针对CD患者的AI及与AI相关的危险因素的研究则少之又少。目的:（1）了解我院CD住院患者的肛门功能,并统计我院CD住院患者的AI率及不同失禁等级的占比;（2）探讨与CD患者AI相关的影响因素;（3）比较不同失禁等级的患者之间生活质量的差异性。方法:本研究纳入2019.10—2020.12南京中医药大学附属医院CD住院患者,共180例。通过网络问卷或纸质问卷填写相关研究内容,问卷内容涉及隐私的部分提前向患者说明,在不违背患者意愿的情况下搜集患者的基本信息、克罗恩病疾病活动度（Crohn’s Disease Activity Index,CDAI）、克罗恩病肛周疾病活动度（Perianal Disease Activity Index,PDAI）、肛门功能评分（Wexner）、粪便失禁生活质量评分（FIQL）等内容。研究所需要的实验室指标及客观病史等内容通过江苏省中医院住院病历系统获取,后期整理。统计所有符合纳入标准研究病例的肛门失禁率及失禁等级占比情况,同时通过单、多因素分析,探讨影响CD患者AI的因素,并通过假设检验的统计方法比较不同失禁等级患者失禁生活质量的差异。结果:（1）统计结果显示,在符合纳入、排除标准的180名病例中AI患者总计103人,总失禁率为57.2%,其中轻度失禁率为31.7%,中度失禁率为18.8%,重度失禁率为6.7%。总体失禁率较高,失禁的类型以轻、中度失禁为多。（2）单因素分析显示,本组资料中,疾病的病程、PDAI评分、CDAI评分、肛周受累情况、伴发肛瘘、维持治疗用药均是肛门失禁的影响因素（P<0.05）,而年龄、性别、吸烟史、BMI、粪便钙卫蛋白、蒙特利尔分型、肛周疾病手术次数、肛瘘类型及肛瘘挂线等均与AI的发生无关。为减少混杂因素的影响,对研究数据进行多因素分析后发现,疾病病程长（P=0.024,OR=1.011,95%CI:1.001—1.020）、PDAI 评分较高（P=0.000,OR=1.281,95%CI:1.151—1.426）、无维持治疗用药（P=0.021,OR=1.414,95%CI:1.414—63.5）是本研究中CD患者发生AI的独立危险因素（P<0.05,OR值>1）。（3）对本组病例中的AI患者进行生活质量评分,结果显示:不同失禁等级的患者生活质量下降的程度不同,失禁程度越高,生活质量下降越严重,组间差异在统计学上具有显著性（P<0.01）。结论:（1）本研究中心纳入的CD患者总体肛门功能较差、失禁率较高;失禁的类型以轻、中度失禁为多;（2）CD患者的病程长、CDAI及PDAI评分较高、肛周受累、肛瘘、无维持用药等因素均是降低患者肛门功能的影响因素,尤其是病程长、PDAI评分较高、无维持治疗用药,更是患者发生AI的独立危险因素;（3）AI导致CD患者生存质量严重下降,失禁程度越高的患者生存质量越差。