背景　　 急性肾损伤是心脏手术后常见并发症之一，床旁血滤治疗是心脏术后发生急性肾损伤有效治疗手段之一。　　 目的　　 分析行非体外循环冠脉搭桥术后发生急性肾损伤患者中，需行床旁血滤及无需行床旁血滤患者术前、术中及术后各因素，寻找风险因素及分析疗效。　　 临床资料与统计方法　　 统计中国医科大学附属第一医院心脏外科2009年7月-2011年6月行单纯非体外循环下冠脉搭桥术患者319例，发生进行肾损伤患者77例(19.7％)。其中术后发生急性肾损伤需行床旁血滤患者(CRRT组)26例，排除术前肾功能不全患者9例，剩余患者17例，其中男性9例，女性8例，年龄50-80岁，69.4±9.6岁，射血分数：32％-65％，57.5±8.3％。术后发生急性肾损伤无需行床旁血滤患者(非CRRT组)51例，排除术前肾功能不全及因经济等原因放弃治疗未行床旁血滤患者17例，剩余患者34例，其中男性24例，女性10例，年龄57-81岁，70.0±6.4岁，射血分数：36％-65％，54.9±8.4％。统计方法：计量资料以x±s表示，计数资料以例数表示，采用t检验及x2检验，并采用多变量Logistic回归分析，P<0.05为差异有显著性。　　 结果　　 其中性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、心功能3或4级、既往心梗、术前肌酐、尿素氮、左室内径、室间隔厚度、射血分数值、桥血管数量、二次开胸止血、死亡及术后住院时间P值均大于0.05，无统计学意义。IABP置入(P=0.006)、围术期心梗(P<0.001)具有统计学意义。其中围术期心梗为需行CRRT的独立风险因素。　　 结论　　 在非体外循环下冠脉搭桥术后，当发生急性肾损伤导致水、电解质及酸碱平衡紊乱或容量超负荷时，首先应用综合治疗和强化利尿治疗，如无明显效果时，应积极应用床旁血滤治疗。当发生围术期心肌梗死，导致学流动力学不稳定时，应积极置入IABP维持血流动力学稳定及各组织灌注，预防其他并发症发生。