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目的: 观察左侧精索静脉曲张伴右侧为亚临床型精索静脉曲张患者手术前后精液质量及精子形态变化情况,指导临床治疗和判断预后。 方法: 收集河南中医学院第一附属医院泌尿外科2008年1月到2011年2月38例双侧精索静脉曲张患者,均为我科住院病人,左侧精索静脉曲张均经彩超诊断为临床型,右侧均为亚临床型精索静脉曲张,其中单行左侧精索静脉高位结扎术者20例,行双侧精索静脉高位结扎术者18例,对两组患者手术前后的精子密度、精子活率、精子活力、正常精子百分率进行对比,观察其变化情况,统计方法应用配对t检验; 并运用独立样本t检验比较左侧与双侧精索静脉曲张手术患者术前及术后的精液质量(密度、活率、活力正常百分率),观察其对精液质量的影响程度,数据用均数±标准差( x ±s)表示,p<0.05有统计学意义。 结果: 双侧精索静脉曲张仅做左侧或双侧患者手术前后精子密度、精子活率、精子活力、正常精子百分率均有明显改善(p<0.01);双侧精索静脉曲张单行左侧及行双侧患者手术前精子密度、精子活率、精子活力、正常精子百分率均无差异(p>0.05),术后精子密度、精子活率、正常精子百分率无差异(p>0.05)。 结论:双侧精索静脉曲张患者行精索静脉高位结扎手术可以改善其精液质量,双侧精索静脉曲张伴右侧为亚临床型曲张患者可仅行左侧精索静脉高位结扎术。