论文部分内容阅读
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Aprlea，Hyporlea Syndrolile， OSAHS)患者对肾上腺激素分泌的影响。
方法：选择OSAHS患者10例进行多导睡眠图(Polysomnography，PSG)检查，对他们根据病情特点进行腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)手术、气管切开或持续正压通气(Continuous Positive-pressure ventilation，CPAP)治疗。并于治疗前及治疗后六月均以放射免疫法检测入睡时及晨起促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotrophic hormone,ACTH)水平及入睡后每两小时皮质醇血浆浓度测定，以酶联免疫吸附测定法检测入睡时及晨起促肾上腺皮质素释放激素(Corticotrophin releasing hormone，CRH)水平。
结果：绝大部分OSAHS患者夜间皮质醇水平显著上升，促肾上腺皮质素释放激素(CRH)水平升高；皮质醇的昼夜节律明显紊乱。治疗后皮质醇的昼夜节律基本恢复，夜间皮质醇水平、促肾上腺皮质素释放激素(CRH)水平降至正常水平；而促肾上腺皮质激素(ACTH)水平治疗前后无明显变化。治疗前后的平均血氧饱和度与平均觉醒时间呈负相关。
结论：OSAHS患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴水平活动异常，反馈调节紊乱，并与睡眠觉醒和夜间低氧有关。肾上腺激素分泌紊乱可作为OSAHS临床病理生理的基础之一。