研究背景学生是一个特殊群体,学校是一个特殊场所。如果学校发生传染病疫情,不仅影响学校的正常教学秩序和学生身心健康,同时也会给家庭、社会带来诸多的不安定因素。我国突发公共卫生事件监测结果显示,2004-2007年,全国学校和托幼机构报告的传染病类突发公共卫生事件占全部突发公共卫生事件的54.78%。2006-2008年,学校内发生的突发公共卫生事件中有85.64%为传染病暴发疫情。当前,学校这一特殊机构,已经成为传染病暴发流行的重要场所,学生这一特殊群体,已经成为传染病疫情发生的主要受害人群。学校传染病突发公共卫生事件多发已经成为一个重要的公共卫生问题,而我国学校卫生工作仍然面临着许多困难和问题。如何降低学校传染病事件发生率,减少传染病暴发流行对广大青少年儿童造成的身心健康危害,减轻因此给社会安定带来的负担,是当前我们疾病控制工作人员面临的一个迫切问题。研究目的描述安阳市近几年学校传染病突发公共卫生事件发生特征,揭示安阳市中小学和托幼机构预防控制传染病事件现状,发现学校传染病事件预防控制工作中存在的主要问题及薄弱环节,为进一步改进和加强学校传染病事件预防控制策略提供参考依据。研究方法1、通过《突发公共卫生事件报告管理系统》下载安阳市2006～2008年学校传染病事件数据库,对学校传染病突发公共卫生事件三间分布特征进行流行病学描述,分析事件发生原因和防控效果。2、对安阳市中小学和托幼机构当前传染病事件预防控制现状进行调查,利用调查表进行现场查看和访谈,收集、整理和分析数据,描述当前全市学校传染病事件控制现状。3、利用调查表对县区疾控机构卫生应急资源状况进行调查。4、对安阳市学校传染病事件预防控制效果进行评估,选择典型案例进行分析,回顾学校传染病事件控制过程中学校和卫生有关部门采取的控制措施,评估事件控制效果,探讨学校传染病事件控制过程中存在的问题。结果1、2006～2008年安阳市共报告突发公共卫生事件11起,无Ⅰ级事件和Ⅱ级事件,Ⅲ级事件1起,Ⅳ级事件10起,Ⅳ级事件占事件总数的90.91%。其中传染病暴发9起,占事件总数的81.82%,均为呼吸道传染病暴发,其中流行性腮腺炎6起,水痘2起,流行性感冒1起,均为急性呼吸道传染病。共报告病例516例,无死亡。地区分布：农村中学1起,农村小学8起。2、本次调查的42所学校和托幼机构,全部成立了突发公共卫生事件领导小组,均制定了本部门适用的突发公共卫生事件应急预案；执行了新生入学体检和定期健康体检；健康档案管理较完善；免疫接种证查验率92.31%；全部建立了晨检制度,28.57%的机构有午检制度,坚持长期执行晨(午)检制度的机构占23.81%,因病缺勤登记与追查制度执行率42.85%；有传染病报告登记记录的机构占76.19%,28.57%的机构执行了消毒制度,56.52%的机构有专职或兼职校医,85.71%的机构有专(兼)职保健老师。3、学校和托幼机构负责人普遍认为学校传染病事件预防控制工作应得到高度重视,但对目前学校和托幼机构传染病事件预防控制落实情况不太满意。学校健康教育工作应进一步加强。4、安阳市各县(市、区)疾病机构均未设置突发公共卫生事件专职应急机构,挂靠在机构传染病防治科。4县(市、区)传染病防治科共有专业技术人员16名,平均每县(市、区)4.5名。均成立有突发公共卫生事件应急处置领导组织；均建立有本机构传染病疫情应急处置专家组,平均每个县(市、区)设立疫情现场流行病学调查小组3支,执行24小时疫情值班制度,能同时派出多支调查队伍开展现场调查处置工作；均设立专用疫情固定电话及传真,卫生防护、消毒、检验检测等卫生应急物品、器械储备充足,疫情处理车及应急检验处理车求专车专用。2006年以来实现乡镇卫生院以上医疗机构网络直报率100%。5、9起学校传染病事件8起由学校所在地乡镇卫生院报告,1起由疾控机构疫情管理人员报告。从首例病例发病时间-接到报告时间间隔,最长为19.29天,最短为2.79天；报告时间间隔与传染病平均潜伏期比,最大为1.36,最小为0.16,从事件报告时间到事件创建时间最长为2.22天,最短为0.05天,从首发病例发病时间到末例发病时间间隔最长为43.96天,最短为5天。数据项目填写完整率均在90%以上,5起事件报告名称不规范,调查报告完整率100%,个案相关率77.78%。结论1、学校传染病事件在突发公共卫生事件中占据主要位置,以流行性腮腺炎、水痘、流感等呼吸道传播疾病为主,主要发生在经济水平低、卫生条件差的农村中小学。2、多数学校和托幼机构在传染病防控管理工作中存在问题,主要表现在传染病防控意识差、卫生管理工作不重视、卫生设施不到位、传染病管理制度落实不到位、宣传教育不到位。3、学校传染病防治工作缺乏监督力度是各项防控措施落实不到位的重要原因,教育和卫生行政部门应认真履行管理和监督职责,加强沟通、密切协作,充分体现联防联控机制。4、政府和各级部门对学校传染病防控工作的重视程度不够,应进一步提高重视,加大学校卫生工作管理、监督力度,确保各级部门认真履行各自职责,严格落实各项防控措施。