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目的探讨Graves病中医证型及Graves病并发症与热休克蛋白70(HSP70)表达水平的关系,将HSP70表达水平作为Graves病辩证分型的客观指标之一,为早期发现和保护Graves病并发症易患人群提供依据。方法研究对象分为Graves病中医证型组60例(其中包括痰火内扰证组、心肝火旺证组和阴虚阳亢证组)、健康对照组30例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,检测所有入组患者血清HSP70表达水平,记录患者年龄、性别、既往史、家族史、并发症等资料,运用SPSS21.0软件处理数据,分析HSP70表达水平与中医证型及Graves病并发症的关系。结果(1)60例Graves病中痰火内扰证组患者共42例,占70%,心肝火旺证组患者共11例,占18.33%,阴虚阳亢证组患者共7例,占11.67%。(2)与健康对照组相比,Graves病组在年龄、家族史方面均无显著差异(P>0.05),在性别、体重指数<18.5kg/m2、吸烟史、饮酒史、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、白细胞、血红蛋白方面均有显著差异(P<0.05)。(3)Graves病三组证型之间相互比较,阴虚阳亢证组与痰火内扰组、心肝火旺证组在FT3、h TSH、FT4方面差异显著(P值均小于0.05),其余各组证型相比较均无显著差异(P>0.05)。(4)与健康对照组相比,三组中医证型在HSP70表达水平方面均有显著差异(P分别为0.001、0.003、0.001),其中阴虚阳亢证组表达水平最高,达11.51±3.19ng/m L,其次是心肝火旺证组,达6.87±1.39ng/m L,最低是痰火内扰证组,达5.76±2.41ng/m L,三组中医证型两两比较,HS70表达水平在痰火内扰证组分别与心肝火旺证组、阴虚阳亢证组中均有显著差异(P<0.05和P<0.05),痰火内扰证组与心肝火旺证组相比,HS70表达水平无显著差异(P>0.05)。(5)Graves病患者不同年龄段之间相比,HSP70表达水平均无显著差异(P>0.05)。(6)与健康对照组相比,Graves病不伴眼病及甲状腺肿大组、Graves病伴眼病组、Graves病伴眼病及甲状腺肿大组在HSP70表达水平方面均有显著差异(P<0.05);Graves病不伴眼病及甲状腺肿大组、甲状腺肿大组分别与Graves病伴眼病及甲状腺肿大组相比,HSP70表达水平均有差异显著(P<0.05);其余两两比较差异不显著(P>0.05)。(7)与Graves病不伴心脏病及肌病组相比较,甲心病组、Graves病伴肌病组、Graves病伴心脏病及肌病组、健康对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);与甲心病组比较,Graves病伴心脏病及肌病组差异显著,有统计学意义(P<0.05);与Graves病伴肌病组比较,Graves病伴心脏病及肌病组、健康对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);与Graves病伴心脏病及肌病组比较,健康对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);甲心病组与Graves病伴肌病组比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论(1)痰火内扰证是Graves病常见中医证型;Graves病是影响体重指数(BMI)、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、白细胞、血红蛋白、游离三碘甲腺原氨酸、超敏促甲状腺激素、游离四碘甲腺原氨酸异常的重要因素。(2)HSP70表达水平在不同中医证型及Graves病并发症中具有重要价值,尤其在阴虚阳亢证患者、Graves眼病患者、甲亢性心脏病患者中HSP70表达水平较高,检测Graves病患者中HSP70表达水平,可作为判断Graves病及其并发症病情变化一项预警指标,也可作为Graves病中医辩证分型的参考依据,为及早期中西医防治Graves病提供新思路。