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目的:动态监测急性淋巴细胞白血病(ALL)患者诱导缓解后微小残留病灶(MRD)水平,探讨不同检测时间点的MRD水平与ALL患者复发的关系以及不同检测时间点的MRD水平与3年总生存率(OS)的关系。方法:采用流式细胞术(FCM)对2010年1月~2015年12月于兰州大学第一医院收治64例初诊ALL患者进行化疗期间第33天、第12周、第6个月、第9个月、第12个月骨髓MRD水平检测。根据MRD水平分为MRD阳性组和MRD阴性组。评价MRD阳性组和MRD阴性组的性别、年龄、亚型、染色体、融合基因、白细胞计数和化疗第15天骨髓象是否有统计学差异,分析ALL患者不同检测时间点的MRD水平与复发的关系,并探索MRD水平与患者3年OS的关系。结果:1、64例患者化疗期间,MRD阳性组和MRD阴性组的白细胞计数、BCR-ABL和MLL-AF4融合基因、化疗第15天骨髓象以及危险度分层相比差异有统计学意义(P<0.05);MRD阳性组和阴性组的性别、年龄、亚型、染色体、E2A-PBX1和TEL-AML1融合基因差异无统计学意义(P>0.05)。2、ALL患者在化疗期间第33天、第12周和第6个月MRD阳性组复发率显著高于MRD阴性组复发率,差异有统计学意义(P<0.05);第9个月和第12个月MRD阳性组与MRD阴性组复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)。3、ALL患者化疗期间第33天和第12周MRD阳性组早期复发率显著高于晚期复发率,差异无统计学意义(P<0.05),第6个月、第9个月和第12个月MRD阳性组与MRD阴性组的早期和晚期复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)。4、ALL患者化疗期间第33天和第12周MRD阳性组与阴性组的3年OS相比,差异有统计学意义(P<0.05),化疗期间第6个月、第9个月和第12个月MRD阳性组与阴性组3年OS率相比差异无统计学意义(P>0.05)。5、复发与未复发患者3年OS相比,差异有统计学意义(P<0.05),23例复发患者早期与晚期复发3年OS相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过回顾性研究分析对64例ALL患者骨髓标本用流式细胞术对MRD进行动态监测,发现MRD对ALL预后可以做出早期预测,ALL患者化疗期间第33天和第12周MRD阳性的患者早期复发率增加;化疗期间MRD阳性出现的时间越早,3年总生存率越低。