持续气道正压通气对伴轻度认知障碍的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的影响

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:PLMM1986
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目的:探讨伴轻度认知障碍的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能与睡眠状况之间的相关性以及持续气道正压通气(CPAP)治疗对其睡眠和认知功能的影响。方法:选取2017年6月1日至2018年8月1日在山西医科大学第二医院睡眠呼吸中心行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)后确诊为OSAHS并经纳入和排除标准筛选后符合轻度认知障碍的住院患者42例,随机分为实验组(22例CPAP联合保守照料的患者)和对照组(20例单纯保守照料患者);两组患者均治疗随访2个月,随访前后均评估认知功能和日间嗜睡,实验组在随访结束时复查PSG。探讨治疗前认知功能与睡眠状况的相关性,并分别比较实验组随访前后自身睡眠状况和认知功能的变化以及实验组与对照组随访后睡眠状况和认知功能的变化。结果:实验组失访2例,对照组失访1例,纳入分析共39例;认知功能与睡眠状况之间的相关性分析:画钟测验30分测试(CDT30)与氧饱和度((LSaO2(%)))之间呈显著正相关,Stroop色词测试卡片C耗时数(SCWT-C耗时数)与Epworth嗜睡量表(ESS)之间呈显著正相关;实验组治疗前后比较:治疗后中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、CDT30、数字广度测试倒背(DST倒背)、Stroop色词测试卡片C正确数(SCWT-C正确数)、Stroop色词测试干扰正确数(SIE正确数)、LSaO2(%)显著增高,Stroop色词测试卡片C耗时数(SCWT-C耗时数)、ESS、睡眠呼吸暂停指数(AHI)显著降低;随访后实验组与对照组比较:实验组MoCA、DST倒背显著增高,ESS显著降低。结论:OSAHS患者的认知功能与氧饱和度呈显著正相关,与日间嗜睡呈显著负相关;短期CPAP治疗(2个月)可改善OSAHS患者的日间嗜睡、总体认知、注意力和执行功能。
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