目的:阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是老年期痴呆的最常见类型,以记忆力下降、失语、失用、视空间能力损害及人格、行为改变等为临床特征。脑内老年斑和神经原纤维缠结的出现及神经元丢失被认为是AD的主要病理标志。老年斑又称神经炎性斑,由β-淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）组成,神经原纤维缠结由tau蛋白过度异常磷酸化聚集形成。目前研究表明缺氧是诱发AD发生、发展的重要危险因素,缺氧使脑内Aβ增多和tau蛋白过度异常磷酸化。多导睡眠监测器能够监测夜间睡眠过程中血氧水平,获取脉搏血氧饱和度（oxygen saturation,SaO₂）、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）,氧减饱和度指数（oxygen desaturation index,ODI）等数据。本研究应用多导睡眠监测器观测AD患者和健康人夜间睡眠中的缺氧状况和呼吸睡眠暂停情况,为进一步探索慢性缺氧和AD的关系提供线索。材料和方法:本研究纳入AD患者34例（AD组）,健康人28例（正常对照组）,两组间年龄、性别、受教育水平和体重指数相匹配。AD组均为2014年11月至2016年12月大连医科大学附属第一医院神经内科住院患者,正常对照组来自同期大连医科大学附属第一医院的健康体检者。AD患者的诊断符合美国精神病学会Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV-R（DSM-IV-R）标准和National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke（NINCDS）and the Alzheimer’s Disease Related Diseases Association（ADRDA）标准。所有受试者均进行了详细的神经系统临床检查,并完成了简易精神状况检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）,蒙特利尔认知评估量表测试（Montreal cognitive assessment,Mo CA）。所有受试者进行整夜的多导睡眠监测（监测时间不少于7小时）,监测内容包括:脉搏血氧饱和度、口鼻呼吸气流、胸腹呼吸运动、鼾声、体位及心率等指标,经计算机自动分析后获得LSaO₂（lowest oxygen saturation,最低血氧饱和度）、MSaO₂（mean oxygen saturation,平均血氧饱和度）、AHI及ODI指数。结合数据根据睡眠呼吸暂停诊断标准,依据AHI值将睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS）分为轻度（5≤AHI<15）,中度（15≤AHI<30）,重度（AHI≥30）。根据ODI值将夜间睡眠低血氧症分为轻度（5≤ODI<15）,中度（15≤ODI<30）,重度（ODI≥30）。应用SPSS13.0软件进行数据的统计学分析,设计显著水平α为0.05。结果:1.AD组患者共34例,男12例,女22例;平均年龄为72.21±8.54岁;平均病程3.84±2.67年;受教育水平为文盲至大学,其中文盲1例,小学9例,初中9例,高中6例,大学9例;体重指数平均为22.62±2.39 kg/㎡;MMSE平均评分为15.74±6.77分,平均Mo CA评分为11.09±6.74分。AD组与正常对照组年龄、性别、受教育水平及BMI无明显统计学差异（P>0.05）。2.AD组MSaO₂平均值为94.56±1.64%,正常对照组MSaO₂平均值为96.75±0.93%,AD组MSaO₂低于正常对照组,差异具有统计学意义（P=0.002）。3.AD组LSaO₂为84.50%（6.00%）,正常对照组为88.00%（7.00%）,AD组LSaO₂低于正常对照组,差异具有统计学意义（P=0.040）。4.AD组AHI为9.60（12.55）次/小时,正常对照组AHI为4.75（3.75）次/小时,AD组AHI高于正常对照组,差异具有统计学意义（P=0.034）。AD组SAHS24例,其中轻度15例,中度8例,重度1例;正常对照组SAHS12例,其中轻度10例,中度1例,重度0例,AD组SAHS高于正常对照组,差异具有统计学意义（P=0.028）。5.AD组ODI为3.95（5.50）次/小时,正常对照组ODI为2.65（2.72）次/小时,两组间ODI无统计学差异（P=0.072）。AD组夜间睡眠低血氧症24例,其中轻度15例,中度8例,重度1例;正常对照组夜间睡眠低血氧症12例,其中轻度10例,中度1例,重度0例。AD组夜间睡眠低血氧症高于正常对照组,差异具有统计学意义（P=0.014）。6.AD组MSaO₂与MMSE评分（P=0.129）、Mo CA评分（P=0.111）、病程（P=0.439）均无显著相关性;正常对照组MSaO₂与年龄（P=0.672）及BMI（P=0.122）均无显著相关性。AD组LSaO₂与MMSE评分（P=0.010）、Mo CA评分（P=0.013）呈显著正相关,即量表评分越低,LSaO₂越低;AD组LSaO₂与病程（P=0.422）无显著相关性;正常对照组LSaO₂与年龄（P=0.341）及BMI（P=0.418）均无显著相关性。AD组AHI与MMSE评分（P=0.001）、Mo CA评分（P=0.001）呈显著负相关,即量表评分越低,AHI越大;AD组AHI与病程（P=0.933）无显著相关性;正常对照组AHI与年龄（P=0.803）及BMI（P=0.224）均无显著相关性。AD组ODI与MMSE评分（P=0.154）、Mo CA评分（P=0.149）、病程（P=0.988）均无显著相关性;正常对照组ODI与年龄（P=0.375）及BMI（P=0.919）均无显著相关性。结论:1.AD患者MSaO₂及LSaO₂低于正常人群,AD患者夜间缺氧状况更多见。2.AD患者与正常人群比较,SAHS发病率更高。3.AD患者与正常人群比较,夜间睡眠低血氧症更常见。4.AD组LSaO₂与MMSE评分、Mo CA评分呈显著正相关,AD病情越重LSaO₂越低;AD组AHI与MMSE评分、Mo CA评分呈显著负相关,AD病情越重AHI越高。5.AD组LSaO₂、AHI与病程均无显著相关性;AD组MSaO₂、ODI与MMSE评分、Mo CA评分、病程均无显著相关性;正常对照组MSaO₂、LSaO₂、ODI、AHI与年龄及BMI均无显著相关性。