论文部分内容阅读
目的:初步探讨1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-anhydroglucitol,1,5-AG）在糖尿病兔尸体血浆及玻璃体液中的浓度水平,了解兔血浆及玻璃体液中1,5-AG浓度随死后间隔时间的变化特点,明确血浆及玻璃体液中1,5-AG作为新生化检测指标在糖尿病的法医病理鉴定中的诊断价值。方法:分别大剂量耳缘静脉注射糖尿病诱导剂四氧嘧啶（ALX）和链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病兔模型,比较ALX和STZ建立糖尿病兔模型的优缺点。取胰腺和肾脏,10%中性甲醛液固定,做病理切片,观察糖尿病兔胰腺和肾脏的病理变化。选取18只空腹血糖浓度>13.8mmol/L,胰腺组织病变明显的糖尿病兔（实验组）和18只空腹血糖浓度0.05）。兔死亡0h（比同于活体）对照组血浆及尸体玻璃体液中1,5-AG浓度分别为1.37±0.287μg/ml和1.362±0.302μg/ml;实验组血浆及玻璃体液中1,5-AG 浓度分别为 0.938±0.204μg/ml、0.985±0.045μg/ml,两组血浆和玻璃体液中1,5-AG浓度差异无统计学意义（p>0.05）。对照组血浆中血糖浓度均数5.1±0.4mmol/L（4.5 mmol/L～6.0 mmol/L）,血 1,5-AG 浓度均数为 1.32±0.196μg/ml（1.14μg/ml～1.99μg/ml）,95%可信区间为（1.218,1.414）μg/ml。实验组血浆中血糖浓度均数25.1±3.14mmol/L（20.5 mmol/L～33 mmol/L）,血 1,5-AG 浓度均数为0.92±0.128μg/ml（0.53μg/ml～1.11μg/ml）,95%可信区间为（0.856,0.984）μg/ml。相关性分析结果显示对照组和实验组兔血浆1,5-AG与血糖均呈显著负相关（对照组:r=-0.79,p<0.05;实验组:r=-0.968,P<0.05）。结论:（1）四氧嘧啶（ALX）组实验动物血糖升高显著且水平稳定,病理学检查发现胰岛β细胞破坏明显,说明四氧嘧啶更易建立稳定的糖尿病兔模型;（2）死亡0h（比同于活体）兔血浆和玻璃体液中1,5-AG浓度无明显差异,表明玻璃体液可以作为检测1,5-AG的有效检材;（3）死后36小时内,兔玻璃体液中1,5-AG浓度保持相对稳定状态,不受死后时间变化影响,是糖尿病兔尸体内较稳定的生化指标。（4）糖尿病兔机体血浆和玻璃体液1,5-AG浓度显著下降,可作为评估死者机体血糖状态的辅助指标,对死者是否存在高血糖状态具有一定的法医病理辅助诊断价值。