针刺治疗偏头痛取穴组方规律及其与疗效关系的循证分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaojuan2582
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目的:通过查阅近20年针刺治疗偏头痛的相关临床文献,对针刺治疗偏头痛的取穴、组方、疗效进行统计,总结出近年来临床治疗偏头痛穴位的使用频次、归经、配伍关系及取穴个数与疗效关系等情况,探讨针刺治疗偏头痛选穴配伍规律及其相关理论依据,分析取穴个数与疗效关系,进一步丰富并完善针刺治疗偏头痛的理论体系,为临床合理利用针刺治疗偏头痛的方法提供客观依据。方法:检索从1996年到2015年来自中国期刊全文数据库(CNKI)、维普VIP中文科技期刊全文数据库、万方数据库已经公开发表并收录的关于针刺治疗偏头痛的临床研究型文献,利用Clementine12.0、SPSS 17.0等数据挖掘软件,剖析近20年临床医生针刺治疗偏头痛的穴位选取和处方配伍规律、处方穴位个数与临床疗效关系。结果:纳入文献中,使用频次居前3位的穴位为风池、太阳、率谷。经脉归属一共涉及14条经脉,经脉使用频次以足少阳胆经、手少阳三焦经、督脉、足阳明胃经居前4位。足少阳胆经腧穴使用频次及数量均居第一位。所有处方中,以6穴组处方使用最多。配伍关联度较高的穴位组合为“风池、太阳”,“风池、率谷、太阳”,“风池、百会”,“风池、头维”,“风池、头维、太阳”。针刺治疗偏头痛疗效没有随取穴个数的增加而提高,少穴组(≤4穴)处方与多穴组(≥5穴)处方疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺治疗偏头痛最常用穴位为风池、太阳、率谷;最常用经脉为胆经、三焦经、督脉、胃经;针刺治疗偏头痛并不是取穴越多疗效就越好,推荐使用4穴组及4穴组以下处方作为针刺治疗偏头痛主要处方:2穴组处方为“风池+太阳/头维/百会”,3穴组处方为“风池+太阳+率谷/头维/百会”,4穴组处方为“风池+率谷+太阳+头维/百会/合谷”。以上穴组仅作为主穴参考,临床医师可根据患者疼痛部位、病情轻重等因素灵活取用。
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