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目的：类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的全身性自身免疫病，主要表现为慢性、对称性的关节滑膜炎症。脂联素（adiponectin，APN）有三种亚型，即高分子量（high-molecular weight，HMW）脂联素、中分子量（medium-molecular weight，MMW）脂联素和低分子量（low-molecular weight，LMW）脂联素，这三种APN亚型不仅在数量上有差异，其生物学活性也存在很大差异。目前APN在RA发病中的作用仍有争议，且国内外关于APN亚型与RA间关系的研究数量极少。本文旨在探讨总APN以及各亚型APN在RA患者血清中的表达及其与RA的关系。方法：纳入近期诊断且未经治疗的RA患者180例（RA组），病程均在1年以内，同时选择160名年龄和性别相匹配的健康体检者作为对照组，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）方法测定RA组和健康对照组血清中总APN以及HMW、MMW、LMW型APN水平，同时测定红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic citrullinated peptide antibody, CCP）抗体、类风湿因子（rheumatoid factor，RF）IgM、RF-IgG、RF-IgA、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（Total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoproteincholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、血压（blood pressure，BP）、血糖（glucose）、身体质量指数（body massindex，BMI)，并计算RA患者28个关节的疾病活动度评分（disease activity scorein28joints，DAS28）。结果：①与健康对照组相比，RA组患者血清总APN及HMW、MMW、LMW型APN水平显著降低（P＜0.01）。②RA组血清总APN及HMW、MMW、LMW型脂联素水平与血清TG水平呈正相关，而与DAS28呈负相关。逐步多元回归分析显示血清总APN及HMW、MMW、LMW型APN水平与血清TG水平呈正相关，血清LMW型APN水平与DAS28呈负相关。③将RA组患者分为近3个月应用NSAIDs(NSAIDs+)及近3个月未应用NSANDs (NSAIDs-)两组，结果显示两组患者血清总APN及HMW、MMW、LMW型APN水平无明显差异（P＞0.05）。④RF-IgG或RF-IgA或RF-IgM或抗CCP抗体阳性组与RF-IgG或RF-IgA或RF-IgM或抗CCP抗体阴性组RA患者血清总APN及HMW、MMW、LMW型APN水平无明显差异（P＞0.05）。结论：1、RA患者血清中总APN及HMW、MMW及LMW型APN水平均发生了变化。2、RA患者血清总APN及HMW、MMW、LMW型APN可能影响了血清TG的代谢。3、RA患者血清LMW型APN可能参与了RA疾病活动，血清LMW型APN可以作为评价RA疾病活动性的指标。