【摘 要】
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研究目的:结节病常累及到肺部和淋巴结,大多数结节病患者不需要治疗,可以自发缓解,但少数患者疾病进展或者发展为慢性疾病,影响患者的生活质量。早期能够诊断、治疗及预测患者的疾病病程尤其重要。临床、影像学、生理学和免疫学的结果在结节病的预后中不十分一致。本文主要利用Meta分析影响结节病预后的因素。方法:利用计算机全面检索Pub Med、Embase、Web of science、Ovid、知网、维普、
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研究目的:结节病常累及到肺部和淋巴结,大多数结节病患者不需要治疗,可以自发缓解,但少数患者疾病进展或者发展为慢性疾病,影响患者的生活质量。早期能够诊断、治疗及预测患者的疾病病程尤其重要。临床、影像学、生理学和免疫学的结果在结节病的预后中不十分一致。本文主要利用Meta分析影响结节病预后的因素。方法:利用计算机全面检索Pub Med、Embase、Web of science、Ovid、知网、维普、万方等中英文数据库,检索时间为建库到2021年12月,根据纳入和排除标准,纳入了肺结节病预后不良的文献研究,收集95%置信区间（95%CI）和比值比（OR）进行Meta分析,根据卡方检验的P值和I~2进行异质性检验,如果异质性比较大,逐个排除文献分析异质性的来源。通过转换效应模型进行敏感性分析,最后根据合并的效应量得出结论。结果:系统回顾了8篇文献,共纳入3538个结节病患者,其中预后不佳的患者有1528个。肺结节病预后不良的因素:肺外累及（OR:2.28,95%CI:1.77-2.93,P=0.00001＜0.05）、影像学Ⅲ期（OR:4.15,95%CI:2.03-8.49,P=0.0001＜0.05）、症状持续时间超过1年（OR:2.17,95%CI:1.32-3.57,P=0.002＜0.05）、诊断时具有呼吸道症状（OR:4.34,95%CI:1.83-10.27,P=0.0008＜0.05）、年龄＞40岁（OR:1.06,95%CI:1.03-1.09,P=0.0001＜0.05）。敏感性分析为类似结果,结果比较可靠。结论:具有肺外累及、影像学Ⅲ期以上、症状持续时间超过1年、诊断时具有呼吸道症状、年龄＞40岁是结节病预后不良的危险因素。
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