经皮椎体后凸成形术治疗下腰痛7例报告

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目的:评价SKY-PKP治疗下腰痛的治疗效果。方法:经皮椎体后凸成形术治疗下腰痛患者7例,分析其术后疼痛改善情况、椎体高度恢复、后凸畸形纠正情况。结果:每个椎体注入骨水泥3~6ml,平均4.12ml,术前椎体前缘高度13.04±3.72mm,中线高度15.44±5.25mm,术后椎体前缘18.41±3.77mm和中线22.48±2.88mm与术前的椎体前缘和中线有显著差异(P<0.05)。术后第2天常规复查X片。无一例患者出现骨水泥渗漏。术后无一例患者出现脊髓、神经根损伤症状。后凸畸形纠正范围11°~24°,平均18.7°。术后24h内7例患者均感疼痛明显减轻,其中3例消失;48h内5例患者感疼痛消失,仍有2例患者有稍许疼痛(VAS评分均小于3)。在本组病例中有1例患者术后第6天疼痛消失,余6例患者均在4天内疼痛消失。缓解疼痛率100%。术后与术前比较VAS疼痛评分改善6~8分,平均7.3分。随访3周~16月,无疼痛复发主诉,复查X片未见明显高度丢失。结论:SKY-PKP术通过经皮穿刺的方式在靶椎体内注入PMMA,恢复椎体部分高度,加固和稳定椎体骨折碎片,并通过PMMA聚合过程的热效应毁损感觉神经末梢,起到缓解疼痛的目的。该术式是一种微创的、有效的治疗骨质疏松骨折、椎体良恶性肿瘤、椎体压缩骨折引起的下腰痛的方式。
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