针刺五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征的临床观察

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目的通过针刺五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床研究,观察临床疗效及治疗前后CFS患者疲劳量表-14(FS-14)、症状自评量表(SCL-90)的变化,为针刺五脏背俞穴治疗CFS的临床推广及应用提供可靠数据。方法本研究分为针刺治疗组和非穴浅刺对照组,每组各观察30例。1.针刺治疗组:选取五脏背俞穴(均取双侧)作为进针点,除肾俞直刺0.5~1寸外,其余穴位均向脊柱方向斜刺0.5~1寸,采用平补平泻法,每穴行针10s。2.非穴浅刺对照组:选取五脏背俞穴分别向外旁开约1.5~2cm处(约在足太阳膀胱经两条侧线的中间线上)进针(均取双侧),避开足太阳膀胱经腧穴,直刺0.2~0.3寸,进针后不要求得气,不做手法。两组患者均取俯卧位,进针前常规皮肤消毒。每周治疗2次,每次留针20min,8次为一个疗程,疗程结束后观察临床疗效及治疗前后FS-14、SCL-90的变化。结果1.治疗前,两组基线比较:经统计学分析,两组年龄、病程、性别、FS-14总积分及躯体疲劳、脑力疲劳积分、SCL-90总积分及各因子积分,均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗后,两组临床疗效比较:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。提示针刺五脏背俞穴可以调节五脏功能,改善CFS患者的疲劳状况,临床疗效显著。3.治疗前后,两组FS-14总积分及躯体疲劳、脑力疲劳积分比较:治疗组FS-14总积分及躯体疲劳、脑力疲劳积分较治疗前均明显改善(P<0.01);对照组FS-14总积分及躯体疲劳积分较治疗前均明显改善(P<0.01),脑力疲劳积分虽较治疗前改善,但无统计学差异(P>0.05)。治疗组FS-14总积分及躯体疲劳、脑力疲劳积分均较对照组改善(P<0.05)。提示两组均可改善患者的总体疲劳及躯体疲劳,且治疗组对总体疲劳及躯体疲劳、脑力疲劳的改善,均优于对照组。4.治疗前后,两组SCL-90总积分及各因子积分比较:治疗组SCL-90总积分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性、其他因子积分较治疗前均明显改善(P<0.01),恐怖、偏执因子积分虽较治疗前改善,但无统计学差异(P>0.05);对照组SCL-90总积分及躯体化、强迫、敌对、其他因子积分较治疗前均明显改善(P<0.01),人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子积分虽较治疗前改善,但无统计学差异(P>0.05)。治疗组SCL-90总积分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、精神其他因子积分均较对照组改善(P<0.05)。提示两组均可改善患者的整体心理状态及躯体化、强迫、敌对、其他因子积分,且除敌对、恐怖、偏执3个因子外,治疗组对SCL-90总积分及其余因子积分的改善,均优于对照组。结论针刺五脏背俞穴能显著改善患者的躯体疲劳、脑力疲劳,同时改善其心理状态,对CFS有显著的治疗效果。与非穴浅刺相比,治疗组能更好地改善患者的疲劳状况以及心理状态。在治疗过程中两组均无不良事件发生,提示针灸疗法是一种相对安全且有效的治疗方法,值得临床推广。
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