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目的：观察自拟四黄苦地汤冷湿敷治疗下肢丹毒的临床疗效,探讨其作用机理,为该方在临床推广使用提供理论依据。方法：45例下肢丹毒患者随机分为对照组和治疗组。对照组22例予中药五神汤加减内服,以50%硫酸镁湿敷；治疗组23例在内服中药五神汤加减的基础上,以四黄苦地汤冷湿敷。两组均治疗7d后观察并比较临床疗效和炎症指标及局部症状体征的变化情况。结果：1.治疗组总有效率为95.65%,明显高于对照组的68.18%,两组临床疗效比较,有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗后炎症指标白细胞计数、血沉、C反应蛋白均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组下降幅度均明显大于对照组(P<0.05)。3.两组治疗后患者局部症状体征(患肢肤色、肿胀程度、肤温、自觉疼痛)评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组降低幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论：四黄苦地汤冷湿敷能显著降低下肢丹毒患者血清中白细胞计数、血沉、C反应蛋白水平,改善局部炎症反应,治疗下肢丹毒疗效确切。